食物中毒和急性腸胃炎怎么區(qū)別
食物中毒與急性胃腸炎可通過(guò)病因、癥狀及病程進(jìn)行區(qū)分。食物中毒主要由細(xì)菌毒素或化學(xué)污染引起，急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。兩者均可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，但食物中毒潛伏期短且集體發(fā)病更常見。
1、病因差異
食物中毒常見于金黃色葡萄球菌毒素、沙門氏菌等病原體污染食物，或亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì)殘留。急性胃腸炎多因輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染，或大腸桿菌、志賀菌等細(xì)菌直接侵襲腸黏膜。食物中毒患者通常有明確不潔飲食史，急性胃腸炎可能存在接觸傳播途徑。
2、癥狀特點(diǎn)
食物中毒嘔吐更劇烈且出現(xiàn)早，可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊。急性胃腸炎腹瀉更顯著，糞便多呈水樣或蛋花湯樣，可伴低熱。食物中毒多在進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)癥狀，急性胃腸炎潛伏期常為12-72小時(shí)，病程相對(duì)較長(zhǎng)。
3、病程進(jìn)展
食物中毒癥狀消退較快，多數(shù)24-48小時(shí)恢復(fù)。急性胃腸炎可能持續(xù)3-7天，嬰幼兒易出現(xiàn)脫水。食物中毒血常規(guī)檢查白細(xì)胞多正常，急性胃腸炎可能顯示淋巴細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高。食物中毒糞便檢查可見致病菌，急性胃腸炎病毒抗原檢測(cè)可呈陽(yáng)性。
4、治療側(cè)重
食物中毒需清除胃腸道殘留毒素，可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等保護(hù)黏膜。急性胃腸炎需針對(duì)病原體治療，細(xì)菌性感染可用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊，病毒性以補(bǔ)液為主。兩者均需避免使用鹽酸洛哌丁胺膠囊等強(qiáng)效止瀉藥掩蓋病情。
5、預(yù)防措施
食物中毒預(yù)防重點(diǎn)在食品冷藏與徹底加熱，避免隔夜涼拌菜。急性胃腸炎需注意手衛(wèi)生與患者隔離，輪狀病毒疫苗可預(yù)防特定類型。兩類疾病恢復(fù)期均應(yīng)進(jìn)食米湯、饅頭等低渣飲食，癥狀加重或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)，無(wú)論何種病因均需急診處理。日常應(yīng)注意生熟食分開處理，海鮮類食物充分烹煮，嬰幼兒奶具定期消毒。腹瀉期間可少量多次飲用淡鹽水，避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。
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