孕晚期小腹墜痛可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)。孕晚期出現(xiàn)小腹墜痛需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷，輕微墜脹多為生理性，伴隨出血或規(guī)律疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)。

1、子宮增大壓迫

妊娠后期子宮體積顯著增大，可能壓迫盆腔臟器及神經(jīng)，導(dǎo)致下腹墜脹感。這種生理性壓迫通常表現(xiàn)為間歇性隱痛，改變體位或休息后可緩解。建議采取左側(cè)臥位減輕壓力，避免長時間站立或行走，使用托腹帶分擔(dān)腹部重量。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢水腫，需排除靜脈回流障礙。

2、假性宮縮

孕晚期頻繁出現(xiàn)的Braxton-Hicks宮縮可能引起陣發(fā)性下墜感，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊伴輕微疼痛，持續(xù)時間短且不規(guī)律。這種生理性宮縮通常由疲勞、脫水或膀胱充盈誘發(fā)，補(bǔ)充水分、調(diào)整呼吸節(jié)奏后多可自行緩解。若每小時宮縮超過4次或強(qiáng)度逐漸增加，需警惕早產(chǎn)可能。

3、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易引發(fā)尿路感染，膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致下腹墜痛伴尿頻尿急。感染性疼痛多呈持續(xù)性，可能發(fā)熱或排尿灼痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。每日飲水2000毫升以上，保持會陰清潔有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、胎盤早剝

胎盤提前剝離會引起突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀，陰道出血量與疼痛程度可能不成正比。這種情況與妊娠高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，屬于產(chǎn)科急癥需立即住院。根據(jù)剝離程度可能采取硫酸鎂注射液抑制宮縮，或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕晚期需定期監(jiān)測血壓，避免腹部撞擊。

5、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示分娩啟動，疼痛呈漸進(jìn)性加強(qiáng)，間隔時間逐漸縮短。真性臨產(chǎn)多伴有見紅或胎膜破裂，初產(chǎn)婦宮縮間隔5-6分鐘時應(yīng)入院待產(chǎn)?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況，必要時使用縮宮素注射液促進(jìn)產(chǎn)程。孕37周后出現(xiàn)癥狀可準(zhǔn)備分娩，未足月者需抑制宮縮保胎治療。

孕晚期應(yīng)每日記錄胎動次數(shù)，睡眠時用孕婦枕支撐腰腹部，避免提重物或劇烈活動。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘，如出現(xiàn)腹痛伴陰道流液、胎動減少或血壓升高，須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸條件及胎兒體位，提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品以備突發(fā)情況。