孕20周翻身小腹撕扯痛

博禾醫(yī)生
孕20周翻身時(shí)出現(xiàn)小腹撕扯痛可能是生理性宮縮或韌帶牽拉引起的,也可能與先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等病理性因素有關(guān)。建議臥床休息觀察,若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
孕期子宮增大可導(dǎo)致圓韌帶受到牽拉,在體位改變時(shí)可能出現(xiàn)短暫銳痛,通常休息數(shù)分鐘可緩解。隨著孕周增加,子宮敏感度提升,生理性宮縮頻率可能增多,表現(xiàn)為下腹緊繃感或輕微刺痛,持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。部分孕婦因缺鈣可能出現(xiàn)肌肉痙攣性疼痛,適量補(bǔ)充鈣劑有助于改善癥狀。
病理性因素需警惕先兆流產(chǎn),疼痛往往呈持續(xù)性并伴隨陰道出血,子宮收縮頻率可能逐漸增加。泌尿系統(tǒng)感染引起的疼痛多伴有尿頻尿急癥狀,腎區(qū)叩擊痛是鑒別要點(diǎn)。胎盤早剝雖在孕中期較少見,但突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀需緊急處理。胃腸功能紊亂也可能表現(xiàn)為下腹不適,通常與飲食不當(dāng)或便秘相關(guān)。
建議孕婦采取側(cè)臥位翻身動作放緩,避免突然改變體位。日常可進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)韌帶支撐力,睡眠時(shí)用孕婦枕減輕腹部壓力。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免提重物和長時(shí)間站立。出現(xiàn)規(guī)律腹痛、出血、發(fā)熱或排尿異常時(shí),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診評估。
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