1型糖尿病怎么治療
1型糖尿病可通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。1型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細胞、遺傳易感性等因素引起，表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。
1、胰島素替代治療
1型糖尿病患者需終身使用外源性胰島素。常用劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎(chǔ)胰島素，以及賴脯胰島素注射液等速效胰島素。治療方案需根據(jù)血糖波動規(guī)律制定，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。胰島素注射部位應(yīng)輪換，避免局部脂肪增生影響吸收。
2、血糖監(jiān)測
動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)或指尖血糖儀可幫助掌握血糖變化。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3個月檢測一次。血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L。出現(xiàn)低血糖時立即進食15g速效碳水化合物，如葡萄糖片。
3、飲食管理
采用碳水化合物計數(shù)法控制總熱量，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，避免濃縮糖分食品。每日定時定量進餐，胰島素注射與進食時間需精確匹配。合并腎病時需限制蛋白質(zhì)攝入量。
4、運動干預(yù)
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。運動前檢測血糖，低于5.6mmol/L需加餐。避免胰島素作用高峰時段運動，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運動。
5、并發(fā)癥預(yù)防
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查?？刂蒲獕旱陀?30/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L。足部每日檢查有無破損，選擇透氣鞋襪。出現(xiàn)酮癥酸中毒需立即就醫(yī)，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐。
1型糖尿病患者需建立規(guī)律作息，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。家長需協(xié)助兒童患者完成血糖監(jiān)測和胰島素注射，學校應(yīng)配備應(yīng)急葡萄糖。定期接受糖尿病教育，學習胰島素劑量調(diào)整和急性并發(fā)癥識別。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。
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