胃食管反流與糜爛性胃炎有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#胃炎
胃食管反流與糜爛性胃炎是兩種不同的消化系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病變部位、病因及典型癥狀。胃食管反流是胃內(nèi)容物反流至食管引起的疾病，糜爛性胃炎則是胃黏膜發(fā)生糜爛的炎癥反應(yīng)。
1、病變部位
胃食管反流主要累及食管下段，因食管下括約肌功能異常導(dǎo)致胃酸、膽汁等反流至食管。糜爛性胃炎病變位于胃黏膜層，表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫及淺表性糜爛，嚴重時可累及胃竇或胃體部。
2、病因差異
胃食管反流常見誘因包括食管裂孔疝、腹壓增高、飲食刺激等。糜爛性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等因素相關(guān)，部分患者存在應(yīng)激或自身免疫因素參與。
3、典型癥狀
胃食管反流以反酸、燒心、胸骨后灼痛為特征，平臥時加重。糜爛性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐，部分患者可出現(xiàn)黑便等上消化道出血癥狀。
4、檢查方法
胃食管反流診斷依賴24小時食管pH監(jiān)測、胃鏡檢查及食管測壓。糜爛性胃炎需通過胃鏡直視下觀察黏膜損傷程度，結(jié)合病理活檢明確炎癥分級，必要時進行幽門螺桿菌檢測。
5、治療原則
胃食管反流以抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、促胃腸動力藥如多潘立酮片為主，嚴重者需抗反流手術(shù)。糜爛性胃炎需根除幽門螺桿菌（阿莫西林膠囊+克拉霉素片+鉍劑），保護胃黏膜如硫糖鋁混懸凝膠，避免刺激性藥物。
兩類疾病均需調(diào)整生活方式，避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，規(guī)律進食并控制體重。胃食管反流患者睡眠時可抬高床頭，糜爛性胃炎患者應(yīng)戒除煙酒。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時進行胃鏡復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以防止并發(fā)癥。
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