陳舊性鼻骨折可通過(guò)手法復(fù)位、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、鼻外切開(kāi)復(fù)位術(shù)、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。陳舊性鼻骨折通常由外傷未及時(shí)處理、復(fù)位不當(dāng)、愈合畸形等因素引起。

1、手法復(fù)位：

適用于輕度移位的陳舊性鼻骨折，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整鼻骨位置。操作需在局部麻醉下進(jìn)行，復(fù)位后需配合鼻腔填塞固定。若骨折超過(guò)兩周，骨質(zhì)初步愈合后手法復(fù)位效果可能受限。

2、鼻內(nèi)鏡手術(shù)：

針對(duì)伴有鼻中隔偏曲或復(fù)雜骨折的情況，通過(guò)內(nèi)窺鏡引導(dǎo)進(jìn)行微創(chuàng)矯正。手術(shù)可同時(shí)處理鼻腔粘連或通氣障礙，術(shù)后需使用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕水腫?？赡芘c既往外傷后瘢痕形成有關(guān)，通常伴隨持續(xù)性鼻塞或面部畸形。

3、鼻外切開(kāi)復(fù)位術(shù)：

適用于嚴(yán)重畸形愈合的病例，通過(guò)開(kāi)放式手術(shù)重建鼻部骨性支架。需切除部分增生骨痂并重新固定，術(shù)后可能出現(xiàn)局部腫脹。通常與初期骨折嚴(yán)重移位相關(guān)，多伴有外鼻塌陷或雙側(cè)鼻孔不對(duì)稱(chēng)。

4、藥物治療：

包括非甾體抗炎藥緩解疼痛，鼻用減充血?jiǎng)└纳仆?，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。需注意減充血?jiǎng)┻B續(xù)使用不超過(guò)7天，避免藥物性鼻炎。藥物干預(yù)主要針對(duì)伴隨癥狀，無(wú)法直接矯正骨性畸形。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

術(shù)后進(jìn)行鼻腔沖洗保持清潔，避免擤鼻或碰撞鼻部。呼吸訓(xùn)練可改善通氣功能，冷敷有助于減輕腫脹。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查鼻部CT評(píng)估愈合情況。

陳舊性鼻骨折患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及鼻腔外傷，保證充足維生素D和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼修復(fù)。睡眠時(shí)抬高床頭減輕鼻腔充血，冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤(rùn)。若出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或反復(fù)鼻出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診，術(shù)后半年內(nèi)避免佩戴框架眼鏡壓迫鼻梁?？祻?fù)期間可進(jìn)行輕柔的面部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但需避開(kāi)手術(shù)切口區(qū)域。