腸胃炎和闌尾炎的癥狀有哪些
腸胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐，闌尾炎則以轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、食欲減退為典型癥狀。腸胃炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，闌尾炎常因闌尾管腔阻塞繼發(fā)感染導(dǎo)致。
1.腸胃炎癥狀
腸胃炎常見癥狀包括臍周或全腹陣發(fā)性絞痛，排便后腹痛可暫時緩解，每日腹瀉可達(dá)數(shù)次至十余次，糞便多呈水樣或糊狀。部分患者伴隨低熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。病毒性腸胃炎可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐，細(xì)菌性腸胃炎糞便中可見黏液或血絲。病程通常持續(xù)1-3天，嚴(yán)重脫水者可出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少。
2.闌尾炎癥狀
闌尾炎典型表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，疼痛呈持續(xù)性加劇，咳嗽或活動時加重。多數(shù)患者伴有37.5-38.5℃低熱，若體溫超過39℃可能提示穿孔。早期可能出現(xiàn)厭食、惡心，嘔吐通常發(fā)生在腹痛之后。體格檢查可見麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛，部分患者出現(xiàn)腰大肌試驗陽性。嬰幼兒及孕婦癥狀可能不典型。
3.癥狀發(fā)展差異
腸胃炎癥狀多在24小時內(nèi)達(dá)高峰，嘔吐腹瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。闌尾炎疼痛隨時間推移逐漸局限，若未及時治療可能進(jìn)展為化膿性闌尾炎、壞疽穿孔，引發(fā)彌漫性腹膜炎。老年患者及糖尿病患者癥狀可能較隱匿，但病理改變更為嚴(yán)重。
4.伴隨體征區(qū)別
腸胃炎患者腸鳴音活躍，腹部觸診無固定壓痛。闌尾炎可出現(xiàn)右下腹肌緊張，結(jié)腸充氣試驗陽性。血常規(guī)檢查中，腸胃炎白細(xì)胞計數(shù)多正常或輕度升高，闌尾炎中性粒細(xì)胞比例常明顯增高。超聲檢查對闌尾炎診斷有較高價值。
5.特殊人群表現(xiàn)
兒童腸胃炎易出現(xiàn)高熱驚厥，需警惕輪狀病毒性腸炎。妊娠期闌尾炎腹痛位置可能上移，誤診概率較高。老年人對疼痛敏感性下降，闌尾炎可能以腹脹、食欲不振為首發(fā)癥狀，更易發(fā)生穿孔并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過6小時、高熱不退、便血或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期宜選擇米湯、藕粉等低渣飲食，避免辛辣刺激食物。注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水，便后需用溫水清洗會陰部防止皮膚浸漬。建議記錄每日癥狀變化、排便次數(shù)及性狀，為醫(yī)生診斷提供參考。
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