肩膀韌帶拉傷怎么治療

博禾醫(yī)生
肩膀韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損、韌帶退變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用三角巾或支具固定肩關(guān)節(jié)2-3周,避免韌帶二次損傷。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢,減輕韌帶張力。恢復(fù)期逐步進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的被動(dòng)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹和炎癥。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日3-4次,配合輕柔按摩加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán),或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超聲治療能促進(jìn)膠原纖維排列,微波治療可緩解深層組織粘連。傷后2周開始低頻電刺激,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。沖擊波治療適用于慢性韌帶損傷,需專業(yè)康復(fù)師操作。
完全斷裂或合并肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。嚴(yán)重病例可能需喙突移位術(shù)或韌帶重建術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩袖肌力。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及投擲動(dòng)作,循序漸進(jìn)進(jìn)行鐘擺練習(xí)、彈力帶訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)韌帶修復(fù)。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或夜間痛,需復(fù)查核磁評(píng)估韌帶愈合情況。
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