化療的作用和功效是什么

博禾醫(yī)生
化療是通過化學藥物抑制或殺滅癌細胞的治療手段,主要用于控制腫瘤生長、消除轉(zhuǎn)移病灶及緩解癌癥相關(guān)癥狀。
化療藥物通過干擾癌細胞DNA復(fù)制或蛋白質(zhì)合成,直接誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡。例如蒽環(huán)類藥物可嵌入DNA雙鏈,拓撲異構(gòu)酶抑制劑能阻斷DNA修復(fù)。對快速增殖的實體瘤如乳腺癌、肺癌等效果顯著,但可能伴隨骨髓抑制等副作用。
化療能通過全身循環(huán)作用于遠處微小轉(zhuǎn)移灶,降低術(shù)后復(fù)發(fā)風險。紫杉醇類藥物通過穩(wěn)定微管抑制癌細胞遷移,常用于卵巢癌術(shù)后輔助治療。需注意藥物對正常組織的非特異性損傷可能引起神經(jīng)毒性。
新輔助化療可使局部晚期腫瘤縮小,為手術(shù)創(chuàng)造機會。順鉑聯(lián)合方案能使頭頸部腫瘤體積減少,但可能引發(fā)腎功能損害。腫瘤體積縮小后有助于減輕壓迫癥狀,改善患者生存質(zhì)量。
姑息性化療可減輕晚期癌癥引起的疼痛、梗阻等癥狀。吉西他濱能緩解胰腺癌導(dǎo)致的黃疸,但需警惕血小板減少風險。癥狀控制可減少阿片類藥物用量,提高患者活動能力。
化療與放療聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),如氟尿嘧啶增敏放射線。靶向藥物如曲妥珠單抗聯(lián)合化療能提高HER2陽性乳腺癌療效。聯(lián)合方案需根據(jù)基因檢測結(jié)果個體化調(diào)整。
化療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補充B族維生素緩解黏膜炎。治療間隙可進行低強度有氧運動改善體能,但白細胞低于3×10?/L時應(yīng)避免公共場所活動。定期監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。保持口腔清潔預(yù)防潰瘍,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。
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