小兒只嘔吐不拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒只嘔吐不拉肚子可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、腸梗阻等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致胃部壓力增高引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶或食物,嘔吐物多為未消化奶塊。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。哺乳期母親需避免食用辛辣刺激性食物。
腸道菌群失衡或受涼后胃腸蠕動異常時,可能出現(xiàn)單純性嘔吐。常伴隨食欲減退、輕微腹脹,體溫通常正常??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能。家長需注意患兒腹部保暖,用掌心順時針按摩臍周5分鐘。
咽部炎癥刺激或鼻咽部分泌物倒流可能引發(fā)反射性嘔吐。多伴有咳嗽、流涕等感冒癥狀,嘔吐常發(fā)生在劇烈咳嗽后??勺襻t(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀,配合藍(lán)芩口服液減輕咽部炎癥。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,及時清理鼻腔分泌物。
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常見于6個月內(nèi)嬰兒。典型表現(xiàn)為平臥時吐奶、哭鬧不安,體重增長緩慢。建議喂奶后保持半臥位1小時,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。避免在哭鬧時強(qiáng)行喂食,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試改用防脹氣奶瓶。
腸道結(jié)構(gòu)異?;蚣S塊堵塞可能引發(fā)梗阻性嘔吐,屬于急癥情況。特征為嘔吐物含膽汁或糞渣,伴隨腹痛、肛門停止排氣。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查,完全性梗阻可能需行腸粘連松解術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹部膨隆時應(yīng)禁食禁水并及時送醫(yī)。
患兒嘔吐超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需及時就診。嘔吐間歇期可少量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,避免進(jìn)食油膩食物。保持環(huán)境安靜減少刺激,記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。6個月以下嬰兒持續(xù)嘔吐需排除先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
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