急進(jìn)性腎小球腎炎能吃肉嗎

博禾醫(yī)生
急進(jìn)性腎小球腎炎患者需根據(jù)腎功能調(diào)整肉類攝入量,蛋白質(zhì)攝入需兼顧營(yíng)養(yǎng)需求與腎臟負(fù)擔(dān)。肉類選擇與攝入量主要與腎功能分期、蛋白質(zhì)種類、烹飪方式、尿酸控制、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,每日每公斤體重0.6-0.8克,以減輕腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)擔(dān);緩解期可逐步增加至0.8-1.0克。需定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo),動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食方案。
優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、淡水魚肉等,其必需氨基酸組成更符合人體需求。紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟含較高嘌呤和飽和脂肪,可能加重代謝負(fù)擔(dān),建議每周不超過(guò)2次。
采用水煮、清蒸等低溫烹飪可減少磷、鉀溶出,避免煎炸產(chǎn)生的晚期糖基化終末產(chǎn)物。肉類烹調(diào)前焯水可去除部分嘌呤和鉀離子,更適合腎功能不全患者。
合并高尿酸血癥者需嚴(yán)格控制嘌呤攝入,每日肉類總量不超過(guò)100克,避免濃肉湯及發(fā)酵肉制品。可搭配堿性食物如冬瓜、黃瓜等促進(jìn)尿酸排泄。
定期檢測(cè)血清白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)需暫時(shí)采用低蛋白飲食。
患者應(yīng)建立飲食日記記錄每日蛋白質(zhì)來(lái)源及分量,每周測(cè)量體重變化。搭配適量有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。烹飪時(shí)可用香辛料替代部分鹽分,每日食鹽控制在3克以內(nèi)。同時(shí)保證充足的熱量攝入,防止機(jī)體分解自身蛋白質(zhì)供能。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),與主治醫(yī)生及臨床營(yíng)養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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