繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#骨質(zhì)疏松
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松可能由內(nèi)分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病、藥物因素、慢性腎病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、內(nèi)分泌疾病：
甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌紊亂會(huì)加速骨吸收。甲狀腺激素過(guò)多促進(jìn)破骨細(xì)胞活性，糖皮質(zhì)激素過(guò)量抑制成骨細(xì)胞功能。需針對(duì)原發(fā)病使用抗甲狀腺藥物或調(diào)整激素用量，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
2、消化系統(tǒng)疾病：
乳糜瀉、慢性肝病等影響鈣磷吸收。腸道炎癥導(dǎo)致維生素D代謝障礙，肝硬化患者維生素D羥化受阻。治療需糾正營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充鈣劑，慢性肝病患者需加強(qiáng)活性維生素D補(bǔ)充。
3、藥物因素：
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥等會(huì)干擾骨代謝。糖皮質(zhì)激素減少腸鈣吸收，苯妥英鈉加速維生素D分解。用藥期間需監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)聯(lián)用雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨量流失。
4、慢性腎病：
腎功能不全導(dǎo)致活性維生素D合成減少，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為高轉(zhuǎn)化型骨病，需使用磷結(jié)合劑、活性維生素D類似物，嚴(yán)重甲旁亢需行甲狀旁腺切除術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病：
多發(fā)性骨髓瘤、白血病等惡性腫瘤通過(guò)細(xì)胞因子破壞骨微環(huán)境。腫瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活化因子，需針對(duì)原發(fā)病化療，聯(lián)合使用唑來(lái)膦酸等骨保護(hù)藥物。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免吸煙酗酒。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化，合并脊柱骨折風(fēng)險(xiǎn)者需佩戴護(hù)具，居家環(huán)境消除絆倒隱患。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米應(yīng)及時(shí)就診。
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