大葉性肺炎會出現(xiàn)哪些合并癥
關(guān)鍵詞：#肺炎
大葉性肺炎可能合并肺膿腫、感染性休克、胸膜炎、膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥。這些合并癥通常與病原體毒力、患者免疫力及治療時機密切相關(guān)。
1、肺膿腫：
大葉性肺炎未及時控制時，炎癥區(qū)域可能形成肺組織壞死液化，發(fā)展為肺膿腫。患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳大量膿臭痰等癥狀，胸部影像學(xué)顯示空洞伴液平。治療需聯(lián)合使用抗生素，必要時行經(jīng)皮肺穿刺引流。
2、感染性休克：
嚴(yán)重感染可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，引發(fā)血壓下降、器官灌注不足等休克表現(xiàn)。這種情況常見于老年或免疫功能低下患者，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物應(yīng)用及強力抗感染治療。
3、胸膜炎：
肺部炎癥波及胸膜時會引起胸膜腔滲出，表現(xiàn)為胸痛隨呼吸加重、胸腔積液等。通過胸部超聲可明確診斷，治療以原發(fā)病控制為主，大量積液需穿刺抽液。
4、膿胸：
當(dāng)胸膜腔繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿性積液時稱為膿胸，患者可出現(xiàn)呼吸困難、胸廓飽滿等癥狀。除全身抗生素治療外，需通過胸腔閉式引流排出膿液，嚴(yán)重者需行胸腔鏡清創(chuàng)手術(shù)。
5、呼吸衰竭：
病變范圍廣泛時可影響肺通氣換氣功能，導(dǎo)致低氧血癥或二氧化碳潴留。表現(xiàn)為呼吸急促、紫紺、意識障礙等，需通過氧療或無創(chuàng)通氣支持，必要時行氣管插管機械通氣。
大葉性肺炎患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、魚肉粥等。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練等肺康復(fù)鍛煉。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化，出現(xiàn)痰中帶血、意識模糊等危重癥狀時需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼和接觸呼吸道感染患者，戒煙并減少刺激性氣體吸入有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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