腰間盤突出可致命嗎 認(rèn)識(shí)腰間盤突出帶來的危害
關(guān)鍵詞：#腰間盤突出
腰椎間盤突出癥本身極少直接致命，但嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。腰椎間盤突出引發(fā)的危害主要有神經(jīng)根受壓導(dǎo)致下肢癱瘓、馬尾綜合征引發(fā)大小便失禁、長(zhǎng)期疼痛誘發(fā)心理障礙、椎間隙感染引發(fā)敗血癥、脊髓受壓導(dǎo)致呼吸肌麻痹五種情況。
1、神經(jīng)根受壓：
突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根可能造成下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙。典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢肌力下降、腱反射減弱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂或完全性癱瘓。急性期需絕對(duì)臥床配合脫水劑治療，慢性期可采用椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
2、馬尾綜合征：
中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)屬于急癥。患者會(huì)出現(xiàn)鞍區(qū)感覺喪失、排尿排便困難等括約肌功能障礙，需在24小時(shí)內(nèi)行椎板切除減壓術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性二便失禁。
3、慢性疼痛障礙：
超過3個(gè)月的頑固性腰腿疼痛可能引發(fā)焦慮抑郁。疼痛導(dǎo)致睡眠障礙、活動(dòng)能力下降，形成疼痛-抑郁-失眠惡性循環(huán)。除鎮(zhèn)痛治療外需聯(lián)合心理干預(yù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診精神科。
4、椎間隙感染：
髓核脫出合并細(xì)菌感染可發(fā)展為椎間盤炎。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、C反應(yīng)蛋白升高，金黃色葡萄球菌感染可能經(jīng)血行播散導(dǎo)致膿毒血癥。需靜脈使用抗生素6-8周，嚴(yán)重者需病灶清除術(shù)。
5、高位脊髓受壓：
胸椎或頸椎間盤突出壓迫脊髓時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最高。頸髓受壓可能影響膈神經(jīng)導(dǎo)致呼吸衰竭，需緊急行前路椎體次全切除減壓術(shù)。此類情況雖罕見但死亡率可達(dá)15%。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物及久坐，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌群鍛煉時(shí)需避免過度前屈動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標(biāo)者需控制熱量攝入以減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢無力或二便異常時(shí)必須立即就醫(yī)，規(guī)范治療下絕大多數(shù)患者預(yù)后良好。
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