老人高血壓需注意血壓監(jiān)測、用藥規(guī)范、飲食調(diào)整、適度運動和情緒管理五方面。
每日定時測量血壓并記錄,建議選擇早晨服藥前和睡前各測一次。使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈活動。若收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或波動大于20毫米汞柱,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,常見藥物包括氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。不可自行增減藥量或停藥,不同藥物服用時間可能存在差異,例如部分血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑建議晨起空腹服用。定期復查肝腎功能及電解質(zhì),觀察藥物不良反應。
采用低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類。增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制高膽固醇食物,烹飪方式以蒸煮為主,每日食用油不超過25克。
選擇太極拳、散步等低強度有氧運動,每周5次、每次30分鐘為宜。避免憋氣用力的動作如舉重物,運動時心率不宜超過(220-年齡)×60%。冬季清晨避免戶外活動,注意運動前后血壓變化,出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。
保持規(guī)律作息和充足睡眠,避免情緒劇烈波動。可通過書法、園藝等舒緩活動減壓,參與社交避免孤獨感。家屬應給予情感支持,重大事件如喪偶等需關注心理狀態(tài)變化,必要時尋求專業(yè)心理疏導。
老年高血壓患者需建立健康檔案,定期進行眼底、心臟及血管檢查。注意季節(jié)交替時的血壓波動,冬季加強保暖避免血管收縮。保持大便通暢,如廁避免過度用力。合并糖尿病或高脂血癥者需綜合控制各項指標。家屬應學習急救知識,備好硝酸甘油等應急藥物,突發(fā)嚴重頭痛、嘔吐或意識改變時立即送醫(yī)。長期管理需醫(yī)患配合,通過規(guī)范治療多數(shù)患者可維持血壓穩(wěn)定。