半月板去石膏后腿沒勁怎么回事

博禾醫(yī)生
半月板損傷拆除石膏后腿部無力可能由肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動受限、神經(jīng)適應(yīng)性下降、康復(fù)訓(xùn)練不足、心理因素等原因引起。
固定期間患肢長期制動會導(dǎo)致股四頭肌等肌肉廢用性萎縮。建議通過直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練逐步恢復(fù)肌力,配合低頻電刺激治療促進(jìn)肌肉功能重建。
石膏固定可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,關(guān)節(jié)囊攣縮會影響下肢發(fā)力。拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,逐步過渡到主動屈伸練習(xí)。
制動導(dǎo)致本體感覺減退和神經(jīng)肌肉控制能力下降。可通過平衡墊訓(xùn)練、閉鏈運(yùn)動等方式重建神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,單腿站立訓(xùn)練每日3組可顯著改善穩(wěn)定性。
早期康復(fù)介入不及時(shí)或訓(xùn)練強(qiáng)度不足會延緩功能恢復(fù)。建議采用漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練方案,從徒手訓(xùn)練過渡到彈力帶抗阻,每周增加10%負(fù)荷強(qiáng)度。
部分患者因疼痛恐懼產(chǎn)生保護(hù)性抑制,出現(xiàn)主觀性無力現(xiàn)象。可通過疼痛教育聯(lián)合水療等低沖擊運(yùn)動建立信心,生物反饋治療有助于改善運(yùn)動恐懼。
康復(fù)期建議每日補(bǔ)充20克乳清蛋白促進(jìn)肌肉合成,多攝入三文魚等富含ω-3脂肪酸食物減輕關(guān)節(jié)炎癥。初期避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重動作,可進(jìn)行水中步行或功率自行車訓(xùn)練。每周3次30分鐘游泳能改善心肺功能又不增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,康復(fù)中后期可逐步加入低強(qiáng)度瑜伽增強(qiáng)柔韌性。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除半月板再損傷。
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