手臂經(jīng)常脫臼怎么辦 注意四點避免手臂脫臼

博禾醫(yī)生
手臂經(jīng)常脫臼可通過手法復(fù)位、支具固定、肌肉鍛煉、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式改善,通常由關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶損傷、先天性發(fā)育異常、外傷史、肌肉力量失衡等原因引起。
急性脫臼需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位操作,禁止自行暴力拉扯。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)關(guān)節(jié)位置,若合并骨折需進(jìn)一步處理。反復(fù)復(fù)位可能加重關(guān)節(jié)囊損傷,復(fù)位后需嚴(yán)格制動。
使用肩關(guān)節(jié)支具限制活動范圍4-6周,幫助撕裂的關(guān)節(jié)囊修復(fù)。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具,初期保持內(nèi)收位,逐步增加外展角度。夜間睡眠時需維持固定姿勢,避免無意識活動導(dǎo)致再脫位。
加強肩袖肌群訓(xùn)練可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,推薦彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí)、俯臥撐進(jìn)階訓(xùn)練、啞鈴側(cè)平舉等抗阻運動。訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,每周3次,每次20分鐘,持續(xù)3個月以上可見明顯效果。
急性期可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,常用藥物包括塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片。存在胃潰瘍病史者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用,禁止長期大劑量服用。
關(guān)節(jié)鏡下行Bankart修復(fù)術(shù)適用于反復(fù)脫臼的年輕患者,通過錨釘縫合撕裂的盂唇組織。開放性Latarget截骨術(shù)則適合存在骨缺損的病例,需移植喙突骨塊增加關(guān)節(jié)接觸面積。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6個月恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免投擲、游泳等大幅度肩部動作,睡眠時在腋下墊軟枕保持關(guān)節(jié)中立位。飲食注意補充蛋白質(zhì)促進(jìn)軟組織修復(fù),每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)期可進(jìn)行鐘擺練習(xí)等被動活動,逐漸增加關(guān)節(jié)活動度至正常范圍。若一年內(nèi)脫臼超過3次或影響日常生活,建議盡早就診評估手術(shù)指征。
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