5個(gè)月寶寶拉屎不成型怎么回事

博禾醫(yī)生
5個(gè)月寶寶大便不成形可能由喂養(yǎng)方式改變、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、病毒感染、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗病毒治療、回避過敏原等方式改善。
嬰兒在5個(gè)月左右可能開始添加輔食,腸道對新食物需要適應(yīng)期。過早引入固體食物或添加速度過快會導(dǎo)致消化功能紊亂,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地變稀。建議暫停新添加的輔食,恢復(fù)純母乳或配方奶喂養(yǎng)1周后,再以每周添加1種新食物的速度逐步過渡。
嬰幼兒腸道微生態(tài)尚未穩(wěn)定,使用抗生素、環(huán)境變化等因素可能破壞腸道菌群平衡。這種情況常伴隨排便次數(shù)增加、大便酸臭味明顯。可選用嬰兒專用益生菌制劑調(diào)節(jié),如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是常見誘因,多發(fā)生在腸炎恢復(fù)期。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、哭鬧,大便呈蛋花湯樣帶泡沫。需暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,待腸黏膜修復(fù)后逐漸轉(zhuǎn)回普通奶粉,轉(zhuǎn)奶過程需持續(xù)2-4周。
輪狀病毒、諾如病毒感染可引起嬰幼兒腹瀉,大便呈水樣或米湯樣,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。需及時(shí)補(bǔ)液預(yù)防脫水,輕癥可用口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,但需與益生菌間隔2小時(shí)服用。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,大便中可見黏液或血絲,可能伴隨濕疹、吐奶。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避牛奶及制品。過敏癥狀緩解后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。如出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,沖調(diào)奶粉時(shí)注意水溫控制,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。
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