上腹疼痛是怎么回事 上腹疼痛的具體癥狀分析

博禾醫(yī)生
上腹疼痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等原因引起,具體表現(xiàn)為灼燒感、鈍痛、絞痛、放射性疼痛等癥狀。
胃酸反流至食管可引發(fā)胸骨后灼燒樣疼痛,常伴反酸、噯氣。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。治療需抑制胃酸分泌,避免高脂飲食及餐后平臥。
胃黏膜炎癥多表現(xiàn)為上腹隱痛或脹痛,進(jìn)食后加重。幽門螺桿菌感染是主要病因,可能伴隨惡心、食欲減退。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),采用四聯(lián)療法根除病原體。
十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹鈍痛,進(jìn)食可緩解;胃潰瘍則多在餐后疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便、嘔血等出血癥狀。確診需胃鏡檢查,治療包括質(zhì)子泵抑制劑和黏膜保護(hù)劑。
右上腹持續(xù)性絞痛是典型癥狀,常向右肩背部放射,多由膽結(jié)石阻塞引發(fā)。伴隨發(fā)熱、黃疸時(shí)提示感染加重。急性發(fā)作需禁食并靜脈抗生素治療,反復(fù)發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。
突發(fā)上腹劇痛向腰背部呈帶狀放射,伴嘔吐、腹脹。酗酒或膽道疾病是常見誘因,血淀粉酶升高可輔助診斷。重癥需禁食胃腸減壓,輕癥采用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及過度飲酒。胃炎患者可適量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物;膽囊炎患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入;胰腺炎恢復(fù)期建議低脂流質(zhì)飲食。持續(xù)疼痛超過6小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、高熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善消化功能,但急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。
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