醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肌腱炎導(dǎo)致手麻可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌腱炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染等因素引起，可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需立即停止手部活動(dòng)，使用護(hù)具固定患處。持續(xù)用力可能加重肌腱粘連和神經(jīng)壓迫，導(dǎo)致手麻癥狀惡化。建議用健側(cè)手完成日?；顒?dòng)，避免提重物或反復(fù)抓握動(dòng)作。

  2、冷敷熱敷

  發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥，后期改用熱毛巾促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能減輕肌腱周圍水腫對(duì)神經(jīng)的刺激，改善手部麻木感。注意避免皮膚凍傷或燙傷。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物需針對(duì)肌腱腫脹和神經(jīng)壓迫雙重機(jī)制，不可自行調(diào)整用藥方案。

  4、物理治療

  超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，低頻電刺激可緩解神經(jīng)麻木。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的手法松解能分離肌腱粘連，每周治療2-3次，配合手指屈伸訓(xùn)練效果更佳。

  5、手術(shù)治療

  對(duì)于腱鞘嚴(yán)重狹窄或肌腱鈣化病例，需行腱鞘切開術(shù)或肌腱松解術(shù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周，逐步恢復(fù)抓握功能訓(xùn)練，避免再次發(fā)生神經(jīng)卡壓。

  日常應(yīng)保持手腕中立位，使用人體工學(xué)鼠標(biāo)和鍵盤。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手臂減輕神經(jīng)壓迫，飲食多補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若麻木持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)復(fù)查肌電圖?？祻?fù)期可做握力球訓(xùn)練，但單次練習(xí)不超過(guò)5分鐘，防止肌腱再次勞損。