來源:博禾知道
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肌腱炎導(dǎo)致手麻可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌腱炎通常由過度勞損、外傷、感染等因素引起,可能伴隨局部腫脹、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需立即停止手部活動,使用護(hù)具固定患處。持續(xù)用力可能加重肌腱粘連和神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致手麻癥狀惡化。建議用健側(cè)手完成日常活動,避免提重物或反復(fù)抓握動作。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,后期改用熱毛巾促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能減輕肌腱周圍水腫對神經(jīng)的刺激,改善手部麻木感。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物需針對肌腱腫脹和神經(jīng)壓迫雙重機(jī)制,不可自行調(diào)整用藥方案。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),低頻電刺激可緩解神經(jīng)麻木。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的手法松解能分離肌腱粘連,每周治療2-3次,配合手指屈伸訓(xùn)練效果更佳。
5、手術(shù)治療
對于腱鞘嚴(yán)重狹窄或肌腱鈣化病例,需行腱鞘切開術(shù)或肌腱松解術(shù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周,逐步恢復(fù)抓握功能訓(xùn)練,避免再次發(fā)生神經(jīng)卡壓。
日常應(yīng)保持手腕中立位,使用人體工學(xué)鼠標(biāo)和鍵盤。睡眠時可用枕頭墊高手臂減輕神經(jīng)壓迫,飲食多補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若麻木持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時復(fù)查肌電圖??祻?fù)期可做握力球訓(xùn)練,但單次練習(xí)不超過5分鐘,防止肌腱再次勞損。
脛后肌腱炎可通過足弓支撐訓(xùn)練、跟腱拉伸、離心收縮練習(xí)、平衡訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動等方式康復(fù)。脛后肌腱炎通常由過度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)等因素引起。
足弓支撐訓(xùn)練有助于減輕脛后肌腱的負(fù)荷。患者可赤足站立時嘗試用腳趾抓取毛巾,重復(fù)進(jìn)行10-15次,每日2-3組。該動作能強(qiáng)化足底內(nèi)在肌群,改善足弓塌陷問題。對于扁平足患者,建議配合定制矯形鞋墊使用。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)足底輕微酸痛,屬正?,F(xiàn)象。
跟腱拉伸能降低脛后肌腱的張力。面向墻壁站立,患側(cè)腿后伸,膝關(guān)節(jié)伸直,前腿屈曲,雙手推墻保持30秒。注意腳跟始終貼地,每日重復(fù)3-5次。長期跑步者需在運(yùn)動前后加強(qiáng)拉伸,避免跟腱攣縮加重肌腱炎。拉伸時應(yīng)感受小腿后側(cè)的牽拉感而非疼痛。
離心收縮練習(xí)可促進(jìn)肌腱修復(fù)。站在臺階邊緣,前腳掌著地,緩慢下落腳跟至低于臺階平面,再踮起腳尖回到起始位置。每組12-15次,每日2組。該訓(xùn)練能增強(qiáng)肌腱抗拉強(qiáng)度,但急性期應(yīng)避免。訓(xùn)練后冰敷10分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。
平衡訓(xùn)練能改善本體感覺。單腿站立保持30秒,逐漸延長至1分鐘,每日3-5次??稍谲泬|或平衡板上進(jìn)行以增加難度。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需扶墻輔助,防止跌倒。該訓(xùn)練通過刺激神經(jīng)肌肉控制,減少運(yùn)動中足部內(nèi)翻導(dǎo)致的肌腱過度牽拉。
低沖擊有氧運(yùn)動維持心肺功能。推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,每周3-4次,每次20-30分鐘。避免跑步、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)活動直至疼痛消失6周以上。水中行走特別適合急性期過渡,水的浮力可減輕體重對肌腱的壓力。
康復(fù)期間應(yīng)穿支撐性運(yùn)動鞋,避免赤足行走。每日熱敷患處15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),夜間使用踝關(guān)節(jié)中立位支具。若訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)腫脹,需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),有助于肌腱膠原合成。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度,通常需要6-12周達(dá)到顯著改善。
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