醫(yī)生回答(1)

• 魏以楨

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：子宮摘除可通過藥物治療、激素替代等方式緩解相關(guān)癥狀。子宮摘除可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、子宮癌等原因引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、盆腔疼痛、尿失禁等癥狀。
  1、激素失衡：子宮摘除后，卵巢功能可能受到影響，導(dǎo)致雌激素水平下降。激素替代療法如口服雌二醇片1mg/天或貼劑每周更換一次可幫助緩解更年期癥狀，如潮熱、失眠等。定期監(jiān)測激素水平，調(diào)整治療方案。
  2、生殖功能喪失：子宮摘除意味著無法自然懷孕和分娩。對于有生育需求的女性，可在手術(shù)前考慮卵子冷凍或代孕等輔助生殖技術(shù)。術(shù)后心理疏導(dǎo)和支持有助于緩解失落情緒，幫助女性適應(yīng)新的生活狀態(tài)。
  3、盆腔器官移位：子宮摘除可能導(dǎo)致盆腔器官如膀胱、直腸的位置發(fā)生變化。凱格爾運(yùn)動每天3次，每次10分鐘可增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善尿失禁和便秘問題。必要時可使用盆底康復(fù)設(shè)備輔助訓(xùn)練。
  4、性功能影響：子宮摘除可能影響性生活質(zhì)量，包括性欲下降和性交疼痛。使用潤滑劑如水性潤滑劑每次1-2ml或激素乳膏每周2-3次可緩解不適。與伴侶溝通，嘗試新的性生活方式，有助于維持親密關(guān)系。
  5、長期健康風(fēng)險：子宮摘除可能增加骨質(zhì)疏松和心血管疾病的風(fēng)險。補(bǔ)充鈣片500mg/天和維生素D1000IU/天有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期進(jìn)行骨密度檢查和心血管健康評估，及時調(diào)整生活方式和藥物干預(yù)。
  術(shù)后飲食應(yīng)注重高蛋白、高纖維，如魚類、豆類、全谷物等，促進(jìn)傷口愈合和腸道健康。適量運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于恢復(fù)體力和改善情緒。定期復(fù)查，監(jiān)測身體狀況，及時調(diào)整治療方案。