肌腱炎的癥狀可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。肌腱炎多由過度勞損、外傷或慢性炎癥刺激引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動受限。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，適用于緩解肌腱炎引起的輕至中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，對運動后加重的局部壓痛效果明顯。需注意胃腸不適者應(yīng)在餐后服用，避免長期連續(xù)使用超過7天。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片可改善肌腱炎導(dǎo)致的持續(xù)性鈍痛和晨僵癥狀。其抗炎作用較強(qiáng)，能有效抑制環(huán)氧化酶活性，減少炎性介質(zhì)釋放。心血管疾病患者慎用，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。

3、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于伴有胃腸敏感癥狀的肌腱炎患者。該藥在控制炎癥性疼痛的同時，對消化道刺激較小。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、氟比洛芬凝膠貼膏

氟比洛芬凝膠貼膏通過局部外敷直接作用于疼痛部位，適合淺表性肌腱炎如跟腱炎、網(wǎng)球肘等。皮膚破損處禁用，使用后可能出現(xiàn)輕微皮膚刺激感，通常不影響繼續(xù)治療。

5、鹽酸氨基葡萄糖膠囊

鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)肌腱組織修復(fù)，適用于慢性肌腱炎反復(fù)發(fā)作患者。該藥通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)成分，改善肌腱彈性與抗?fàn)坷芰?。需連續(xù)服用4-12周才能顯效，期間可配合物理治療。

肌腱炎急性期應(yīng)減少患處活動，采用冰敷緩解腫脹；慢性期可進(jìn)行熱敷和低強(qiáng)度拉伸。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免重復(fù)進(jìn)行單一動作。若用藥3天癥狀未緩解或出現(xiàn)皮膚過敏、胃腸出血等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就診。康復(fù)階段可逐步進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度，運動時佩戴護(hù)具降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

肌腱炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限和腫脹，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肌腱斷裂或慢性功能障礙。肌腱炎通常由過度使用、外傷或退行性變引起，常見于肩部、肘部、手腕和跟腱等部位。

1、局部疼痛

肌腱炎早期表現(xiàn)為活動時特定部位的刺痛或鈍痛，休息后可緩解。疼痛多集中在肌腱附著點，如肩袖肌腱炎在抬臂時出現(xiàn)肩峰下疼痛，跟腱炎在行走時足跟后方疼痛。疼痛可能伴隨局部壓痛，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會持續(xù)發(fā)作。急性期疼痛可通過冰敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，慢性期需結(jié)合物理治療。

2、活動受限

炎癥導(dǎo)致肌腱腫脹增厚，使關(guān)節(jié)活動范圍減小。如肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）患者難以握持物品，髕腱炎患者下蹲困難。長期活動受限可能引發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽拉加重?fù)p傷，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

3、腫脹發(fā)熱

急性肌腱炎常伴隨局部紅腫熱痛，皮膚溫度升高，觸診有捻發(fā)音。如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（媽媽手）可見腕部明顯隆起。腫脹多因炎性滲出導(dǎo)致，需限制活動并使用彈性繃帶加壓，必要時口服塞來昔布膠囊控制炎癥。

4、肌腱變性

長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致肌腱纖維結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)鈣化或黏液樣變。超聲檢查可見肌腱內(nèi)部回聲不均，如肩袖肌腱可能發(fā)生部分撕裂。此類病變需通過沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行肌腱清理術(shù)。

5、功能喪失

肌腱完全斷裂會導(dǎo)致突發(fā)劇痛和功能喪失，如跟腱斷裂時無法踮腳，需緊急手術(shù)縫合。慢性肌腱炎可能繼發(fā)骨贅形成或關(guān)節(jié)畸形，如肩周炎后期出現(xiàn)凍結(jié)肩。預(yù)防性措施包括運動前充分熱身，避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

肌腱炎患者應(yīng)避免重復(fù)性勞損動作，運動時佩戴護(hù)具分散應(yīng)力。日常可進(jìn)行低強(qiáng)度牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，如用彈力帶做離心收縮練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)膠原合成，控制高糖飲食減少炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛，需及時就醫(yī)排除其他骨關(guān)節(jié)病變。

脛后肌腱炎可通過足弓支撐訓(xùn)練、跟腱拉伸、離心收縮練習(xí)、平衡訓(xùn)練、低沖擊有氧運動等方式康復(fù)。脛后肌腱炎通常由過度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、足弓支撐訓(xùn)練

足弓支撐訓(xùn)練有助于減輕脛后肌腱的負(fù)荷。患者可赤足站立時嘗試用腳趾抓取毛巾，重復(fù)進(jìn)行10-15次，每日2-3組。該動作能強(qiáng)化足底內(nèi)在肌群，改善足弓塌陷問題。對于扁平足患者，建議配合定制矯形鞋墊使用。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)足底輕微酸痛，屬正常現(xiàn)象。

2、跟腱拉伸

跟腱拉伸能降低脛后肌腱的張力。面向墻壁站立，患側(cè)腿后伸，膝關(guān)節(jié)伸直，前腿屈曲，雙手推墻保持30秒。注意腳跟始終貼地，每日重復(fù)3-5次。長期跑步者需在運動前后加強(qiáng)拉伸，避免跟腱攣縮加重肌腱炎。拉伸時應(yīng)感受小腿后側(cè)的牽拉感而非疼痛。

3、離心收縮練習(xí)

離心收縮練習(xí)可促進(jìn)肌腱修復(fù)。站在臺階邊緣，前腳掌著地，緩慢下落腳跟至低于臺階平面，再踮起腳尖回到起始位置。每組12-15次，每日2組。該訓(xùn)練能增強(qiáng)肌腱抗拉強(qiáng)度，但急性期應(yīng)避免。訓(xùn)練后冰敷10分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。

4、平衡訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練能改善本體感覺。單腿站立保持30秒，逐漸延長至1分鐘，每日3-5次?？稍谲泬|或平衡板上進(jìn)行以增加難度。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需扶墻輔助，防止跌倒。該訓(xùn)練通過刺激神經(jīng)肌肉控制，減少運動中足部內(nèi)翻導(dǎo)致的肌腱過度牽拉。

5、低沖擊有氧運動

低沖擊有氧運動維持心肺功能。推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運動，每周3-4次，每次20-30分鐘。避免跑步、跳躍等高風(fēng)險活動直至疼痛消失6周以上。水中行走特別適合急性期過渡，水的浮力可減輕體重對肌腱的壓力。

康復(fù)期間應(yīng)穿支撐性運動鞋，避免赤足行走。每日熱敷患處15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，夜間使用踝關(guān)節(jié)中立位支具。若訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)腫脹，需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，有助于肌腱膠原合成。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，通常需要6-12周達(dá)到顯著改善。

肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱炎通常由過度勞損、外傷、感染、免疫因素、退行性病變等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，用支具或繃帶固定患處，避免肌腱進(jìn)一步損傷。慢性期可適當(dāng)活動但需控制強(qiáng)度，避免提重物或重復(fù)性動作。休息期間可抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘，間隔2小時重復(fù)，能緩解疼痛和炎癥。48小時后改用熱敷，用熱毛巾或暖水袋敷20分鐘，每日多次，促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥；疼痛明顯時可用鹽酸曲馬多片短期鎮(zhèn)痛；局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重病例可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。

4、物理治療

超聲波治療通過高頻振動改善組織代謝；沖擊波治療能促進(jìn)肌腱微循環(huán)修復(fù)；低頻電刺激可緩解肌肉痙攣。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周治療數(shù)次，持續(xù)數(shù)周。

5、手術(shù)治療

對于肌腱嚴(yán)重撕裂或保守治療無效者，需行肌腱修復(fù)術(shù)或肌腱松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，避免肌腱粘連。開放性手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的選擇需根據(jù)損傷程度決定。

肌腱炎患者日常應(yīng)避免劇烈運動和長時間保持同一姿勢，運動前后做好熱身及拉伸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，有助于肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。