來源:博禾知道
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肌腱炎患者可通過低強度拉伸、等長收縮訓練、離心訓練、抗阻訓練、水中運動等方式鍛煉,需避免急性期過度活動。肌腱炎通常由勞損、外傷、姿勢不良、免疫因素、退行性變等原因引起。
肌腱炎急性期后可進行靜態(tài)拉伸,如跟腱炎患者坐位勾腳尖保持15秒,每日重復3組。拉伸能改善局部血液循環(huán),緩解肌腱與周圍組織粘連。避免彈震式拉伸或疼痛狀態(tài)下強行牽拉,可能加重肌腱微損傷。
針對髕腱炎可采用坐位伸膝靜態(tài)保持,股四頭肌發(fā)力維持10秒后放松。等長收縮在不引起關(guān)節(jié)活動的情況下增強肌腱耐受力,適合早期康復階段。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為限,每組重復5-8次。
肱骨外上髁炎患者可緩慢控制啞鈴腕伸動作下落過程,離心負荷能促進肌腱膠原纖維有序排列。使用彈力帶或自重負荷,每日2組每組10次,注意動作全程無痛。離心訓練對慢性肌腱病變修復效果顯著。
肩袖肌腱炎恢復期可用彈力帶進行肩外旋抗阻,阻力選擇以完成12-15次動作為宜。漸進性抗阻能提高肌腱抗拉強度,配合熱敷可降低訓練后炎癥反應。避免突然增加負荷或高頻次爆發(fā)力訓練。
水中步行或游泳可利用浮力減輕肌腱負重,水溫28-32℃有助于緩解疼痛。蛙泳需注意避免膝關(guān)節(jié)過度蹬夾動作。每周3次,每次不超過30分鐘,適合體重較大或合并關(guān)節(jié)退變的患者。
肌腱炎鍛煉需遵循疼痛指引原則,運動后輕微酸脹感應在24小時內(nèi)消退。急性發(fā)作期應休息制動并冰敷,慢性期可結(jié)合超聲波治療。日常避免重復性動作和寒冷刺激,補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于肌腱修復,癥狀持續(xù)加重需及時進行肌骨超聲檢查。
肌腱炎患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C、抗炎成分的食物,如雞蛋、西藍花、深海魚等,有助于促進組織修復。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下配合藥物治療。
雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,能幫助肌腱組織修復。蛋白質(zhì)是構(gòu)成膠原纖維的重要原料,適量食用可加速炎癥消退。建議選擇水煮或蒸蛋方式,避免油炸加重炎癥反應。
西藍花富含維生素C和蘿卜硫素,具有抗氧化作用。維生素C能促進膠原蛋白合成,增強肌腱彈性。每日食用100-150克為宜,焯水后涼拌可保留更多營養(yǎng)素。
三文魚、鱈魚等富含歐米伽3脂肪酸,可抑制炎癥因子釋放。每周食用2-3次,每次100克左右,清蒸或烤制能最大限度保留營養(yǎng)成分。對海鮮過敏者應避免食用。
櫻桃含花青素和褪黑素,能減輕肌腱炎導致的腫脹疼痛。新鮮櫻桃每日15-20顆為宜,也可選擇無糖櫻桃汁。糖尿病患者需控制攝入量。
姜黃中的姜黃素具有天然抗炎特性,可緩解肌腱部位紅腫熱痛。建議將姜黃粉加入牛奶或菜肴中,每日攝入不超過3克。服用抗凝藥物者需謹慎食用。
適用于中重度肌腱炎疼痛,通過抑制環(huán)氧酶-2減輕炎癥反應??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用,消化道潰瘍患者禁用。
針對急性肌腱炎發(fā)作,具有鎮(zhèn)痛消炎作用。長期使用需監(jiān)測肝腎功能,心血管疾病患者慎用。
促進肌腱軟骨基質(zhì)修復,改善慢性肌腱炎癥狀。需連續(xù)服用4-12周見效,對甲殼類過敏者禁用。
改善肌腱局部微循環(huán),緩解腫脹僵硬感。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛等反應,孕婦及哺乳期婦女禁用。
外用藥物可直接作用于患處,減輕局部炎癥。皮膚破損處禁用,使用后需避免陽光直射。
肌腱炎恢復期間應避免提重物或重復性動作,建議佩戴護具保護患處。每日可進行15-20分鐘熱敷促進血液循環(huán),水溫不超過40℃為宜。康復期可逐步開展低強度拉伸訓練,如彈力帶練習,但需在專業(yè)指導下進行。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
腳后肌腱炎主要表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹和活動受限,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后肌腱炎通常由過度使用、運動損傷、足部結(jié)構(gòu)異常等因素引起,嚴重時需就醫(yī)干預。
腳后肌腱炎最常見的癥狀是足跟后方或下方持續(xù)性鈍痛,晨起或久坐后起步時疼痛明顯,活動后可能減輕但長時間行走會加重。疼痛可能放射至足底,按壓跟腱附著點時有明顯壓痛。急性期可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,慢性患者可觸及跟腱增粗或結(jié)節(jié)。
患處常見局部軟組織腫脹,伴隨踝關(guān)節(jié)背屈活動受限。晨起時足跟僵硬感顯著,需活動數(shù)分鐘才能緩解。腫脹嚴重時會影響穿鞋,長期炎癥可能導致跟腱周圍纖維組織增生,形成肉眼可見的梭形膨大。
患者常表現(xiàn)為踮腳困難、上下樓梯吃力,跳躍或奔跑時疼痛加劇。慢性患者可能出現(xiàn)小腿肌肉萎縮,踝關(guān)節(jié)活動度下降。部分患者行走時為減輕疼痛會出現(xiàn)步態(tài)改變,長期可能繼發(fā)足底筋膜炎或跟骨骨刺。
急性期需立即停止跑跳等劇烈運動,使用足跟墊減輕跟腱張力。建議采用RICE原則:休息制動、冰敷患處、彈性繃帶包扎、抬高患肢??膳浜洗┐饕归g支具保持跟腱伸展位,避免晨起時突然牽拉。
疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎藥??诜悸宸揖忈屇z囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥需監(jiān)測胃腸反應。頑固性病例可能需要體外沖擊波治療或局部注射治療,嚴重跟腱變性者需手術(shù)修復。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋,運動前充分熱身并逐步增加訓練強度。超重者需控制體重減輕足部負荷,可進行跟腱拉伸訓練:面向墻壁雙手推墻,患側(cè)腿伸直后跟貼地,保持30秒重復多次。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)劇烈腫脹、皮膚發(fā)紫需及時就醫(yī),避免跟腱斷裂風險。恢復期可游泳、騎自行車等非負重運動維持體能。
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