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肌腱炎患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C、抗炎成分的食物,如雞蛋、西藍(lán)花、深海魚(yú)等,有助于促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。
雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,能幫助肌腱組織修復(fù)。蛋白質(zhì)是構(gòu)成膠原纖維的重要原料,適量食用可加速炎癥消退。建議選擇水煮或蒸蛋方式,避免油炸加重炎癥反應(yīng)。
西藍(lán)花富含維生素C和蘿卜硫素,具有抗氧化作用。維生素C能促進(jìn)膠原蛋白合成,增強(qiáng)肌腱彈性。每日食用100-150克為宜,焯水后涼拌可保留更多營(yíng)養(yǎng)素。
三文魚(yú)、鱈魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸,可抑制炎癥因子釋放。每周食用2-3次,每次100克左右,清蒸或烤制能最大限度保留營(yíng)養(yǎng)成分。對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)避免食用。
櫻桃含花青素和褪黑素,能減輕肌腱炎導(dǎo)致的腫脹疼痛。新鮮櫻桃每日15-20顆為宜,也可選擇無(wú)糖櫻桃汁。糖尿病患者需控制攝入量。
姜黃中的姜黃素具有天然抗炎特性,可緩解肌腱部位紅腫熱痛。建議將姜黃粉加入牛奶或菜肴中,每日攝入不超過(guò)3克。服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎食用。
適用于中重度肌腱炎疼痛,通過(guò)抑制環(huán)氧酶-2減輕炎癥反應(yīng)。可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,消化道潰瘍患者禁用。
針對(duì)急性肌腱炎發(fā)作,具有鎮(zhèn)痛消炎作用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,心血管疾病患者慎用。
促進(jìn)肌腱軟骨基質(zhì)修復(fù),改善慢性肌腱炎癥狀。需連續(xù)服用4-12周見(jiàn)效,對(duì)甲殼類(lèi)過(guò)敏者禁用。
改善肌腱局部微循環(huán),緩解腫脹僵硬感。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛等反應(yīng),孕婦及哺乳期婦女禁用。
外用藥物可直接作用于患處,減輕局部炎癥。皮膚破損處禁用,使用后需避免陽(yáng)光直射。
肌腱炎恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作,建議佩戴護(hù)具保護(hù)患處。每日可進(jìn)行15-20分鐘熱敷促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40℃為宜??祻?fù)期可逐步開(kāi)展低強(qiáng)度拉伸訓(xùn)練,如彈力帶練習(xí),但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
肌腱炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限和腫脹,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌腱斷裂或慢性功能障礙。肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷或退行性變引起,常見(jiàn)于肩部、肘部、手腕和跟腱等部位。
肌腱炎早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)特定部位的刺痛或鈍痛,休息后可緩解。疼痛多集中在肌腱附著點(diǎn),如肩袖肌腱炎在抬臂時(shí)出現(xiàn)肩峰下疼痛,跟腱炎在行走時(shí)足跟后方疼痛。疼痛可能伴隨局部壓痛,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)持續(xù)發(fā)作。急性期疼痛可通過(guò)冰敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,慢性期需結(jié)合物理治療。
炎癥導(dǎo)致肌腱腫脹增厚,使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。如肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)患者難以握持物品,髕腱炎患者下蹲困難。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度牽拉加重?fù)p傷,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
急性肌腱炎常伴隨局部紅腫熱痛,皮膚溫度升高,觸診有捻發(fā)音。如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(媽媽手)可見(jiàn)腕部明顯隆起。腫脹多因炎性滲出導(dǎo)致,需限制活動(dòng)并使用彈性繃帶加壓,必要時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致肌腱纖維結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)鈣化或黏液樣變。超聲檢查可見(jiàn)肌腱內(nèi)部回聲不均,如肩袖肌腱可能發(fā)生部分撕裂。此類(lèi)病變需通過(guò)沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行肌腱清理術(shù)。
肌腱完全斷裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇痛和功能喪失,如跟腱斷裂時(shí)無(wú)法踮腳,需緊急手術(shù)縫合。慢性肌腱炎可能繼發(fā)骨贅形成或關(guān)節(jié)畸形,如肩周炎后期出現(xiàn)凍結(jié)肩。預(yù)防性措施包括運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
肌腱炎患者應(yīng)避免重復(fù)性勞損動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具分散應(yīng)力。日常可進(jìn)行低強(qiáng)度牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性,如用彈力帶做離心收縮練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)膠原合成,控制高糖飲食減少炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛,需及時(shí)就醫(yī)排除其他骨關(guān)節(jié)病變。
肌腱炎是肌腱及其周?chē)M織的炎癥性疾病,多數(shù)情況下不嚴(yán)重且可以治愈。肌腱炎可能與過(guò)度使用、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肌腱炎通常由長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或突然劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌腱勞損引發(fā),常見(jiàn)于手腕、肘部、肩部等部位。早期癥狀多為活動(dòng)時(shí)隱痛,休息后可緩解。若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛甚至影響關(guān)節(jié)功能。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀,配合超聲波治療或沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。多數(shù)患者經(jīng)3-6周規(guī)范治療可恢復(fù)肌腱正常功能。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作或合并肌腱撕裂的嚴(yán)重病例可能遷延不愈,需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理粘連組織或進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。糖尿病患者、免疫低下人群更易出現(xiàn)慢性肌腱炎,這類(lèi)患者康復(fù)周期可能延長(zhǎng)至3個(gè)月以上。若炎癥累及腱鞘引發(fā)狹窄性腱鞘炎,可能出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指等并發(fā)癥,此時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
肌腱炎患者應(yīng)避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作,急性期可采用冰敷減輕腫脹,恢復(fù)期逐步進(jìn)行牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳替代跑步,日常注意保持正確姿勢(shì),使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需及時(shí)復(fù)查排除肌腱斷裂等嚴(yán)重病變。
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