陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：晚上打呼?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯治器、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻部疾病、口腔結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?br>1、調(diào)整睡姿：仰臥位容易導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道，引發(fā)打呼嚕。建議采用側(cè)臥位睡眠，可使用抱枕或特制枕頭輔助保持姿勢(shì)，減少氣道阻塞。
2、減重：肥胖是打呼嚕的常見原因，頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道。通過控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)來減重，如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，配合低熱量飲食，有助于緩解打呼嚕。
3、口腔矯治器：下頜后縮或舌體肥大可能導(dǎo)致氣道狹窄?？谇怀C治器可前移下頜或舌體，擴(kuò)大氣道空間，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者。
4、藥物治療：鼻塞或鼻炎患者可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，如布地奈德鼻噴霧劑，每日1-2次，每次1噴；抗組胺藥如氯雷他定片，每日1次，每次10mg，緩解鼻腔充血。
5、手術(shù)治療：鼻中隔偏曲或扁桃體肥大患者可考慮手術(shù)。鼻中隔矯正術(shù)可改善鼻腔通氣，扁桃體切除術(shù)可解除上呼吸道阻塞，適用于藥物治療無效的重度患者。
打呼?；颊邞?yīng)避免睡前飲酒，酒精會(huì)放松咽喉肌肉，加重氣道阻塞。保持臥室空氣濕潤(rùn)，使用加濕器，防止鼻腔干燥。睡前避免食用高脂肪、高糖食物，選擇清淡易消化的晚餐。進(jìn)行適度的頸部拉伸運(yùn)動(dòng)，如抬頭望天、左右轉(zhuǎn)頭，增強(qiáng)頸部肌肉力量。定期監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量，必要時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，評(píng)估打呼嚕的嚴(yán)重程度。