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肌腱炎是肌腱及其周圍組織的炎癥性疾病,多數(shù)情況下不嚴(yán)重且可以治愈。肌腱炎可能與過度使用、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肌腱炎通常由長期重復(fù)性動(dòng)作或突然劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌腱勞損引發(fā),常見于手腕、肘部、肩部等部位。早期癥狀多為活動(dòng)時(shí)隱痛,休息后可緩解。若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛甚至影響關(guān)節(jié)功能。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀,配合超聲波治療或沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。多數(shù)患者經(jīng)3-6周規(guī)范治療可恢復(fù)肌腱正常功能。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作或合并肌腱撕裂的嚴(yán)重病例可能遷延不愈,需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理粘連組織或進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。糖尿病患者、免疫低下人群更易出現(xiàn)慢性肌腱炎,這類患者康復(fù)周期可能延長至3個(gè)月以上。若炎癥累及腱鞘引發(fā)狹窄性腱鞘炎,可能出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指等并發(fā)癥,此時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
肌腱炎患者應(yīng)避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作,急性期可采用冰敷減輕腫脹,恢復(fù)期逐步進(jìn)行牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳替代跑步,日常注意保持正確姿勢(shì),使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需及時(shí)復(fù)查排除肌腱斷裂等嚴(yán)重病變。
肌腱炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、重復(fù)性勞損、姿勢(shì)不良、年齡增長、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。肌腱炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能導(dǎo)致肌腱過度拉伸或撕裂,引發(fā)肌腱炎。常見于跑步、跳躍等需要反復(fù)使用特定肌腱的運(yùn)動(dòng)。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛和功能障礙,需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷。慢性損傷可能伴隨肌腱增厚,建議穿戴護(hù)具并調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。
2、重復(fù)性勞損
長期重復(fù)相同動(dòng)作會(huì)使肌腱持續(xù)承受壓力,導(dǎo)致微小損傷累積。多見于手工勞動(dòng)者、鍵盤工作者等職業(yè)人群。早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛,后期可能出現(xiàn)靜息痛。需改善工作姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、姿勢(shì)不良
長期保持錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)使肌腱處于異常受力狀態(tài)。如低頭使用手機(jī)易引發(fā)頸部肌腱炎,蹺二郎腿可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)肌腱炎。糾正姿勢(shì)后癥狀多可自行緩解,頑固性疼痛可嘗試超聲波治療或外用雙氯芬酸鈉凝膠。
4、年齡增長
肌腱隨年齡增長逐漸失去彈性,血供減少,更易發(fā)生退行性變。中老年人提重物或過度活動(dòng)時(shí)易發(fā)肌腱炎,常見于肩袖肌腱、跟腱等部位。建議進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌腱柔韌性,補(bǔ)充膠原蛋白可能有助于改善肌腱健康。
5、免疫系統(tǒng)疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能攻擊肌腱組織,引發(fā)慢性肌腱炎。這類患者往往伴有關(guān)節(jié)晨僵、多部位疼痛等癥狀。需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,結(jié)合局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
預(yù)防肌腱炎需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量,工作時(shí)保持正確姿勢(shì)并定時(shí)休息。急性期應(yīng)制動(dòng)患處并冰敷,慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)超過兩周或影響日?;顒?dòng),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,嚴(yán)重肌腱撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù),但需避免過度進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致體重增加加重肌腱負(fù)擔(dān)。
肌腱炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損引起,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。肌腱炎可能與局部反復(fù)摩擦、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、過度使用
長期重復(fù)某一動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱承受持續(xù)性壓力,例如頻繁打字或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。這類情況需減少患處活動(dòng),配合熱敷和拉伸訓(xùn)練。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
2、急性外傷
直接撞擊或突然發(fā)力可能造成肌腱撕裂或出血,常見于運(yùn)動(dòng)損傷。急性期應(yīng)冰敷并固定患肢,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制腫脹,嚴(yán)重者需結(jié)合支具保護(hù)。
3、退行性改變
中老年人群因肌腱彈性下降易發(fā)生慢性炎癥,多伴隨關(guān)節(jié)退化。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可幫助修復(fù)軟骨,配合低頻超聲波治療改善局部血液循環(huán)。日常需避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。
4、感染因素
細(xì)菌通過傷口侵入可能引發(fā)化膿性肌腱炎,需使用抗生素治療。此類情況常伴隨皮膚紅腫發(fā)熱,禁用自行貼敷氟比洛芬凝膠貼膏,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液引流和抗感染處理。
5、代謝性疾病
糖尿病或痛風(fēng)患者因代謝異常易繼發(fā)肌腱病變。除控制原發(fā)病外,塞來昔布膠囊可選擇性抑制炎癥介質(zhì)。此類患者用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
肌腱炎患者日常應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)具保護(hù)易損部位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若休息1-2周癥狀未緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)發(fā)熱需立即就診,避免發(fā)展為肌腱斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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