什么是陣發(fā)性室上性心動過速

博禾醫(yī)生
陣發(fā)性室上性心動過速是一種突然發(fā)作、快速且規(guī)律的心律失常,通常起源于心房或房室結(jié),表現(xiàn)為心率突然加快至每分鐘150-250次。其發(fā)生可能與心臟電信號傳導(dǎo)異常、情緒波動、過度疲勞或某些疾病有關(guān)。治療包括藥物控制、電復(fù)律和射頻消融術(shù)等。
1. 遺傳因素:部分患者存在家族性心律失常病史,可能與遺傳性心臟電生理異常有關(guān)。建議有家族史的人群定期進行心臟檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2. 環(huán)境因素:情緒緊張、焦慮、過度勞累或攝入過多咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)可能誘發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。避免這些誘因,保持規(guī)律作息和健康生活方式有助于預(yù)防。
3. 生理因素:心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能亢進等疾病可能增加發(fā)病風(fēng)險。針對這些疾病進行針對性治療,如補充電解質(zhì)或調(diào)節(jié)甲狀腺功能,可降低發(fā)病概率。
4. 外傷:胸部外傷或心臟手術(shù)可能對心臟電信號傳導(dǎo)系統(tǒng)造成損傷,導(dǎo)致心律失常。術(shù)后需密切監(jiān)測心律變化,必要時進行藥物干預(yù)。
5. 病理因素:冠心病、心肌炎或先天性心臟病等疾病可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。積極治療原發(fā)病,如通過藥物改善心肌供血或控制炎癥,可減少心律失常的發(fā)生。
治療方法包括:
1. 藥物治療:常用藥物包括β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米)和抗心律失常藥物(如胺碘酮)。這些藥物通過調(diào)節(jié)心臟電信號傳導(dǎo),控制心率。
2. 電復(fù)律:對于癥狀嚴重或藥物治療無效的患者,可通過電復(fù)律恢復(fù)正常心律。操作時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,確保安全。
3. 射頻消融術(shù):通過導(dǎo)管將高頻電流傳導(dǎo)至心臟異常電信號起源部位,破壞異常傳導(dǎo)路徑,根治心律失常。手術(shù)成功率高,復(fù)發(fā)率低。
預(yù)防措施包括:
1. 飲食調(diào)理:減少咖啡因和酒精攝入,增加富含鉀、鎂的食物(如香蕉、堅果)攝入,有助于維持心臟電信號穩(wěn)定。
2. 運動建議:適度進行有氧運動(如快走、游泳),增強心肺功能,避免劇烈運動或過度疲勞。
3. 心理調(diào)節(jié):學(xué)習(xí)放松技巧(如深呼吸、冥想),緩解情緒壓力,減少心律失常發(fā)作。
陣發(fā)性室上性心動過速雖為常見心律失常,但通過了解其病因、積極治療和預(yù)防,可有效控制癥狀,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。建議患者定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,保持健康生活方式,確保心臟健康。
心室性陣發(fā)性心動過速的心電圖表現(xiàn)
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