肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥怎么治
肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥（ALS）目前無法治愈，但綜合治療可延緩病情、改善生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、呼吸支持、營養(yǎng)管理和康復(fù)訓(xùn)練。
1.藥物治療是延緩ALS進展的核心手段。利魯唑通過抑制谷氨酸釋放減緩神經(jīng)元損傷，需每日口服兩次。依達拉奉作為抗氧化劑可減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)，需靜脈輸注治療。苯妥英鈉用于緩解肌肉痙攣，需根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能。
2.呼吸支持對中晚期患者至關(guān)重要。無創(chuàng)通氣（BiPAP）在夜間使用可改善血氧飽和度，延緩呼吸肌衰竭。當(dāng)肺活量低于50%時需考慮氣管切開術(shù)，術(shù)后配合機械通氣維持生命。咳嗽輔助設(shè)備能幫助清除呼吸道分泌物，預(yù)防肺部感染。呼吸治療師會定期評估患者呼吸功能，調(diào)整支持方案。
3.營養(yǎng)管理直接影響患者生存期。高熱量流質(zhì)飲食配合增稠劑可解決吞咽困難，每日需保證2000千卡以上熱量攝入。經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù)（PEG）在體重下降明顯時實施，術(shù)后使用特殊配方營養(yǎng)液。營養(yǎng)師會監(jiān)測患者體重變化，調(diào)整蛋白質(zhì)與碳水化合物比例。
4.康復(fù)訓(xùn)練維持身體功能。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每周2-3次改善肌肉張力。電動站立架預(yù)防骨質(zhì)疏松，每天使用30分鐘。語言治療師指導(dǎo)吞咽訓(xùn)練和溝通輔助設(shè)備使用。物理治療計劃需個體化設(shè)計，避免過度疲勞。
ALS治療需要神經(jīng)科、呼吸科、營養(yǎng)科等多學(xué)科協(xié)作。患者應(yīng)每3個月進行綜合評估，及時調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)、建立規(guī)律作息有助于提高治療效果。家屬需學(xué)習(xí)護理技巧，配合專業(yè)團隊共同管理病情進展。
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