1歲寶寶發(fā)燒39.5度屬于高熱，存在一定危險(xiǎn)性，需警惕熱性驚厥、脫水及潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。高熱處理需結(jié)合物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、感染排查及密切觀察等措施。

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫驟升易誘發(fā)抽搐。表現(xiàn)為意識喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)，通常持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息，禁止按壓肢體。約30%患兒會復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作需排除癲癇等疾病。

高熱加速水分蒸發(fā)，嬰兒體液調(diào)節(jié)能力弱，易出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂、前囟凹陷等脫水征象。需按每公斤體重每日100-150毫升補(bǔ)液，優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽溶液，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。

嬰幼兒高熱多由病毒感染引起，但需排查細(xì)菌感染灶。中耳炎表現(xiàn)為抓耳哭鬧，尿路感染伴排尿哭鬧，肺炎常見呼吸急促。血常規(guī)、尿常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢查可輔助鑒別。

退熱貼敷貼前額，溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸，避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。保持室溫25℃左右，減少衣物包裹。

對乙酰氨基酚適用于3月齡以上，間隔4-6小時(shí)給藥；布洛芬適用于6月齡以上，間隔6-8小時(shí)給藥。兩種藥物24小時(shí)內(nèi)均不超過4次，避免聯(lián)用或超量。用藥后1小時(shí)復(fù)測體溫。

發(fā)熱期間保持母乳或配方奶喂養(yǎng)，適當(dāng)增加飲水量。觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量及排尿情況，若出現(xiàn)嗜睡拒食、持續(xù)哭鬧、皮疹或發(fā)熱超過72小時(shí)需立即就醫(yī)。避免捂熱出汗退燒的誤區(qū)，體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)適當(dāng)保暖，高熱期需及時(shí)散熱。記錄體溫變化曲線及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。退熱后仍應(yīng)密切觀察3天，警惕川崎病等非感染性疾病可能。