高血壓沖頂會(huì)怎樣

博禾醫(yī)生
高血壓沖頂通常指血壓急劇升高至危險(xiǎn)水平,可能引發(fā)高血壓急癥或亞急癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。高血壓沖頂可能由情緒激動(dòng)、擅自停藥、急性腎損傷等因素誘發(fā),常伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。
血壓驟升可能誘發(fā)腦血管痙攣或破裂,導(dǎo)致腦出血或腦梗死,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清、意識(shí)障礙。急劇升高的血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷,誘發(fā)急性左心衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。血壓過高可能損傷視網(wǎng)膜動(dòng)脈,造成眼底出血或視乳頭水腫,導(dǎo)致視力驟降甚至失明。腎小球動(dòng)脈在高壓沖擊下可能發(fā)生纖維素樣壞死,引發(fā)急性腎功能衰竭,表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。部分患者可能出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,表現(xiàn)為撕裂樣胸背痛、雙側(cè)血壓不對稱。
長期未控制的高血壓患者突然停藥、遭遇強(qiáng)烈精神刺激或合并嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)更易發(fā)生血壓沖頂。妊娠期高血壓疾病患者可能出現(xiàn)子癇前期惡化,表現(xiàn)為血壓驟升伴蛋白尿加重。某些降壓藥物的反跳現(xiàn)象如停用可樂定后,也可能導(dǎo)致血壓報(bào)復(fù)性升高。急性腎小球腎炎或腎動(dòng)脈狹窄患者可能出現(xiàn)腎性高血壓危象。過量攝入擬交感胺類藥物或毒品可導(dǎo)致外源性高血壓急癥。
出現(xiàn)高血壓沖頂應(yīng)立即撥打急救電話,保持半臥位避免跌倒,測量并記錄血壓數(shù)值。既往有高血壓病史者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物,避免擅自調(diào)整劑量,定期監(jiān)測晨起和睡前血壓??刂泼咳这c鹽攝入不超過5克,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。肥胖患者需通過飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重,戒煙限酒有助于維持血壓穩(wěn)定。天氣驟變時(shí)注意保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)血壓波動(dòng),合并糖尿病或高脂血癥者需同時(shí)控制血糖血脂。
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