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心源性猝死黃金救命時(shí)間是幾分鐘

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 猝死 心源性猝死

心源性猝死的黃金救命時(shí)間是4分鐘,在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)和使用自動(dòng)體外除顫器(AED)可以顯著提高生存率。心源性猝死是由于心臟突然停止跳動(dòng)或心律失常導(dǎo)致的,常見(jiàn)原因包括冠心病、心肌病、遺傳性心律失常等。搶救的關(guān)鍵在于快速識(shí)別癥狀、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和及時(shí)使用除顫器。

1.心源性猝死的原因

心源性猝死通常與心臟疾病有關(guān)。冠心病是最常見(jiàn)的原因,由于冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,進(jìn)而引發(fā)心律失?;蛐呐K驟停。心肌病如擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病,也可能導(dǎo)致心臟功能異常。遺傳性心律失常如長(zhǎng)QT綜合征或Brugada綜合征,會(huì)增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。此外,電解質(zhì)紊亂、藥物濫用、劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)也可能誘發(fā)心源性猝死。

2.心源性猝死的癥狀與識(shí)別

心源性猝死前可能出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難、頭暈或暈厥等癥狀,但也可能毫無(wú)征兆。一旦患者突然倒地、失去意識(shí)、呼吸停止或脈搏消失,應(yīng)立即懷疑心源性猝死。此時(shí),時(shí)間就是生命,需迅速采取急救措施。

3.黃金4分鐘的急救措施

在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用AED是搶救的關(guān)鍵。心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和人工呼吸,每分鐘按壓100-120次,按壓深度5-6厘米,確保胸廓充分回彈。人工呼吸每次持續(xù)1秒,觀察胸廓起伏。AED的使用需按照設(shè)備提示操作,貼好電極片后分析心律,必要時(shí)進(jìn)行電擊除顫。急救過(guò)程中應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。

4.預(yù)防心源性猝死的措施

預(yù)防心源性猝死需從控制危險(xiǎn)因素入手。定期體檢,篩查心臟疾病,尤其是有家族史的人群。保持健康的生活方式,如戒煙限酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重和血壓。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),遵醫(yī)囑服用藥物,如抗心律失常藥物或β受體阻滯劑。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,可考慮植入式心臟除顫器(ICD)以預(yù)防猝死。

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    肥厚性心肌病會(huì)引起猝死嗎
    回答:肥厚性心肌病會(huì)引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死發(fā)生最常見(jiàn)的原因,這種猝死往往會(huì)發(fā)生在貌似健康,而且沒(méi)有任何癥狀的年輕人的身上,往往不會(huì)引起人的重視。所以我們要對(duì)肥厚性心肌病進(jìn)行危險(xiǎn)分層,要找出這個(gè)發(fā)生猝死的高危因素,這樣進(jìn)行預(yù)防性治療可能會(huì)降低猝死的發(fā)生。
    吃減肥藥猝死前兆
    回答:吃減肥藥若出現(xiàn)呼吸急促、面色紅、昏迷或休克等前兆癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以免發(fā)生猝死。減肥藥能清理常規(guī)、減少油脂堆積,有助于減肥。減肥期間需控制飲食,避免暴飲暴食影響恢復(fù)。建議謹(jǐn)慎選擇減肥藥,遵循確保健康減肥。
    心律失常會(huì)引起猝死嗎
    回答:老人患有心律失常,看是什么類型的心律失常。如果是惡性心律失常,有室速或者室顫或者有三度房室傳導(dǎo)阻滯都有可能引起猝死,若是單純的心律不齊,是不會(huì)猝死的。日常飲食要清淡,不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴(yán)重的狀況,需要去做相關(guān)的檢查,要保持良好的心態(tài),保證睡眠質(zhì)量好,適當(dāng)鍛煉,避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    肺性腦病會(huì)猝死嗎
    回答:肺性腦病的病死率是比較高。但是什么時(shí)候死亡要根據(jù)病情決定,一般不會(huì)突然間猝死。肺性腦病是指由肺部疾病引發(fā)的腦組織,及循環(huán)受損,是慢性阻塞性肺疾病,以及肺源性心臟病的晚期,常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。主要表現(xiàn)是由低氧血癥及高碳酸血癥等,導(dǎo)致的神經(jīng)精神癥狀。主要死因就是呼吸及循環(huán)等多臟器官功能衰竭,一般后期會(huì)昏迷、意識(shí)障礙、呼吸衰竭,在昏迷及意識(shí)障礙的情況下死亡。
    腦溢血病人痊愈后會(huì)發(fā)生猝死嗎
    回答:腦出血治愈后的病人,也會(huì)出現(xiàn)猝死的。因?yàn)橛羞^(guò)腦出血的患者,大多數(shù)會(huì)再次發(fā)生腦出血,這樣就會(huì)造成患者出現(xiàn)猝死。腦出血的患者出現(xiàn)猝死,一般來(lái)講都是出血量比較大,或者是出血部位位于腦干,造成呼吸中樞和循環(huán)中樞突然受壓,可引起呼吸,心跳驟停造成猝死。
    肺栓塞猝死多嗎
    回答:肺栓塞的患者是因?yàn)榉蝿?dòng)脈栓塞人體之后,所以導(dǎo)致咳血胸疼呼吸困難作為最主要典型的臨床表現(xiàn)可以做初步判斷,在此基礎(chǔ)上通過(guò)造影檢查來(lái)確診以后及早溶栓治療,如果效果不佳的時(shí)候可以選擇介入或者手術(shù)來(lái)緩解,因?yàn)榭赡軟](méi)有得到緩解的情況下容易導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血而出現(xiàn)猝死。
    胸膜炎會(huì)導(dǎo)致猝死嗎
    回答:胸膜炎有可能會(huì)導(dǎo)致猝死,盡管這種幾率并不算大。胸膜炎能夠影響人的呼吸,能夠造成呼吸衰竭、心肺功能的下降,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。單純的胸膜炎,大多數(shù)是不會(huì)引起呼吸衰竭的,胸膜炎沒(méi)有得到及時(shí)的治療或者是出現(xiàn)治療的不徹底,會(huì)出現(xiàn)疾病的加重,出現(xiàn)胸腔積液發(fā)生嚴(yán)重的情況,會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟猝死等。胸膜炎要根據(jù)病因來(lái)積極治療,如結(jié)核性的胸膜炎是抗結(jié)核的藥物、激素,包括強(qiáng)的松類的藥物等,有細(xì)菌、病毒等感染的胸膜炎,需要選擇敏感的抗生素等。
    如何預(yù)防癲癇病猝死
    回答:癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,為此,不少癲癇患者對(duì)能否治好這個(gè)病持悲觀態(tài)度。必須指出,大多數(shù)癲癇的愈后較好,當(dāng)然也有少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想。癲癇患者應(yīng)持樂(lè)觀態(tài)度,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,緩解年限長(zhǎng)些再停藥(至少2年以上),常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉和癲健安片等。
    心源性猝死和非心源性猝死的區(qū)別是什么
    回答:心源性猝死也稱為心臟性猝死,它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?。目前多?shù)人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是:“由于心臟原因所致的非預(yù)見(jiàn)性的自然死亡,患者即往可以患有心臟病或無(wú)心臟病史,從發(fā)病到死亡的時(shí)間一般在瞬間至一小時(shí)之內(nèi)?!毙呐K性猝死在所有猝死患者中占絕大多數(shù),大規(guī)模的研究顯示,在全部猝死患者中,心臟性猝死占75%。其中最常見(jiàn)的病因是冠心病猝死,見(jiàn)于急性冠脈綜合征(包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛)。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)研究指出:“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)?!眹?guó)內(nèi)文獻(xiàn)指出:“在心臟性猝死的患者中,80%的成人死因與急性冠狀動(dòng)脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱非心臟性猝死,指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡,約占全部猝死的25%。臨床常見(jiàn)的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗死、支氣管哮喘,神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管病(如腦出血),消化系統(tǒng)疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂(如內(nèi)源性高血鉀)等。
    心源性猝死和非心源性猝死的區(qū)別是什么
    回答:心源性猝死也稱為心臟性猝死,它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?。目前多?shù)人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是:“由于心臟原因所致的非預(yù)見(jiàn)性的自然死亡,患者即往可以患有心臟病或無(wú)心臟病史,從發(fā)病到死亡的時(shí)間一般在瞬間至一小時(shí)之內(nèi)。”心臟性猝死在所有猝死患者中占絕大多數(shù),大規(guī)模的研究顯示,在全部猝死患者中,心臟性猝死占75%。其中最常見(jiàn)的病因是冠心病猝死,見(jiàn)于急性冠脈綜合征(包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛)。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)研究指出:“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)?!眹?guó)內(nèi)文獻(xiàn)指出:“在心臟性猝死的患者中,80%的成人死因與急性冠狀動(dòng)脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱非心臟性猝死,指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡,約占全部猝死的25%。臨床常見(jiàn)的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗死、支氣管哮喘,神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管?。ㄈ缒X出血),消化系統(tǒng)疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂(如內(nèi)源性高血鉀)等。
    心源性猝死和非心源性猝死的區(qū)別是什么
    回答:心源性猝死也稱為心臟性猝死,它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳觥D壳岸鄶?shù)人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是:“由于心臟原因所致的非預(yù)見(jiàn)性的自然死亡,患者即往可以患有心臟病或無(wú)心臟病史,從發(fā)病到死亡的時(shí)間一般在瞬間至一小時(shí)之內(nèi)?!毙呐K性猝死在所有猝死患者中占絕大多數(shù),大規(guī)模的研究顯示,在全部猝死患者中,心臟性猝死占75%。其中最常見(jiàn)的病因是冠心病猝死,見(jiàn)于急性冠脈綜合征(包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛)。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)研究指出:“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)。”國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)指出:“在心臟性猝死的患者中,80%的成人死因與急性冠狀動(dòng)脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱非心臟性猝死,指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡,約占全部猝死的25%。臨床常見(jiàn)的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗死、支氣管哮喘,神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管?。ㄈ缒X出血),消化系統(tǒng)疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂(如內(nèi)源性高血鉀)等。
    猝死嘴唇發(fā)紫是什么病
    回答:嘴唇發(fā)紫主要是由長(zhǎng)期缺氧引起的,可以引起口腔的單純紫紺,如呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病。呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病包括慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病。先天性心臟病是心臟病中最常見(jiàn)的。建議及時(shí)去醫(yī)院檢查。平時(shí)遇到的話可以對(duì)心臟進(jìn)行彩色超聲檢查,以消除心臟病,明確病因,并給予對(duì)癥治療,以免延誤病情。
    引起猝死最常見(jiàn)的心律失常是什么
    回答:引起猝死的心律失常,主要以室性心動(dòng)過(guò)速為多。如果有器質(zhì)性心臟病合并有心律失常,非常容易引起室性心動(dòng)過(guò)速,導(dǎo)致病人出現(xiàn)猝死等情況?;加行呐K病,最好及時(shí)去二甲或者三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,配合醫(yī)生根據(jù)具體情況,對(duì)癥藥物治療,如果有必要還需要手術(shù)治療。平時(shí)要注意休息,盡量避免情緒激動(dòng)。
    心源性暈厥猝死危險(xiǎn)嗎
    回答:你所說(shuō)的,根據(jù)你描述的癥狀,你患有心源性暈厥,這是由心輸出量急劇下降和急性腦缺血發(fā)作引起的急性腦缺血發(fā)作而出現(xiàn)的暈厥。在暈厥中有可能會(huì)出現(xiàn)猝死,這是最嚴(yán)重的暈厥類型。建議您到正規(guī)的三級(jí)甲等醫(yī)院的心臟科就診,明確病因和對(duì)癥治療。您需要住院觀察治療一段時(shí)間,病情穩(wěn)定,癥狀緩解,即可出院。同時(shí),要注意休息,不要累。有規(guī)律地生活,不要熬夜,注意睡眠。少吃,避免吸煙和飲酒。保持溫暖,不要著涼。祝你早日康復(fù)。
    猝死的臨床表現(xiàn)是什么呢?
    回答:猝死的患者可以出現(xiàn)持續(xù)的心慌胸悶、胸疼,大汗等情況,重癥的患者可以出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙、肢體抽搐、大小便失禁等臨床表現(xiàn)。如果有人出現(xiàn)以上癥狀,建議立即送往醫(yī)院進(jìn)行搶救,因?yàn)槿绻竽X缺血缺氧超過(guò)五分鐘,就可能造成不可逆的損傷。平常要養(yǎng)成定期查體的習(xí)慣,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
    跑步猝死是什么原因
    回答:如果在跑步過(guò)程中突然死亡,可以根據(jù)年齡大致考慮以下疾病:如果年輕,在肥厚型梗阻性心肌病中很常見(jiàn),因?yàn)榱鞒龅拦W杌颊哌\(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮肥大,心肌收縮力增強(qiáng),流出道梗阻加重。心輸出量的減少會(huì)促進(jìn)癥狀的出現(xiàn)。發(fā)生猝死時(shí),會(huì)考慮惡性心律失常,如心室顫動(dòng)和持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。
    吐血猝死的原因是什么?
    回答:

    吐血猝死可能與消化道出血、心血管疾病、外傷、中毒、惡性腫瘤等因素有關(guān)。吐血猝死通常由急性大出血導(dǎo)致失血性休克或重要器官功能障礙引起,需立即就醫(yī)搶救。

    1、消化道出血

    消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病可能引發(fā)急性大出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便、面色蒼白等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物控制出血。嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

    2、心血管疾病

    主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死等心血管急癥可能導(dǎo)致嘔血伴猝死。這類疾病常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、意識(shí)喪失。需立即進(jìn)行心電圖檢查,使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物,必要時(shí)行介入或外科手術(shù)。

    3、外傷因素

    胸腹部嚴(yán)重外傷可能造成內(nèi)臟破裂出血,出現(xiàn)嘔血癥狀。外傷后可能伴有劇烈疼痛、血壓下降。需緊急進(jìn)行影像學(xué)檢查,必要時(shí)手術(shù)修復(fù)損傷器官,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

    4、中毒因素

    某些毒物如強(qiáng)酸強(qiáng)堿可能腐蝕消化道導(dǎo)致出血。中毒者可能出現(xiàn)口腔灼傷、腹痛、嘔血。需立即洗胃,使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)。

    5、惡性腫瘤

    晚期食管癌、胃癌等可能因腫瘤侵蝕血管引發(fā)大出血。患者常有消瘦、貧血、持續(xù)疼痛等表現(xiàn)。可考慮使用注射用生長(zhǎng)抑素控制出血,必要時(shí)行姑息性手術(shù)或介入治療。

    出現(xiàn)吐血癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥,頭偏向一側(cè)防止窒息,禁食禁水,盡快撥打急救電話。日常需注意規(guī)律飲食,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),有慢性疾病者應(yīng)定期復(fù)查。高危人群應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療時(shí)機(jī)。

    老年人心臟猝死的癥狀有哪些?
    回答:心臟性猝死經(jīng)過(guò)大體上可以分為4個(gè)時(shí)期,也就是前驅(qū)期,終末事件開(kāi)始,心臟驟停和生物學(xué)死亡。不同的個(gè)體表現(xiàn)也是有明顯差異的,在發(fā)生心臟性猝死的前數(shù)天到數(shù)月,有些會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)不適、心悸、氣短、乏力等非特異性的表現(xiàn),但是也可沒(méi)有前驅(qū)表現(xiàn),直接發(fā)生心臟驟停,在心臟驟停前沒(méi)有述說(shuō)心臟有不適感覺(jué),也不是有心肌缺血能夠確診的,在心臟驟停后腦的血流量會(huì)銳減,會(huì)導(dǎo)致意識(shí)的突然喪失,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、頸、股動(dòng)脈的波動(dòng)消失、呼吸斷續(xù)或者停止皮膚蒼白或有明顯的發(fā)紺。以上就是我給大家講解的有關(guān)老年性心臟猝死的臨床癥狀,大家的收聽(tīng)再見(jiàn)。
    猝死型冠心病最主要的原因是?
    回答:考慮猝死冠心病有許多主要原因。主要原因是冠狀動(dòng)脈狹窄,特別是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄。此外,如果左主干嚴(yán)重變窄,很容易導(dǎo)致猝死。但是呢,也不應(yīng)該低估心肌缺血的危險(xiǎn)程度。患者應(yīng)該服用阿司匹林、美托洛爾、瑞舒伐他汀等。根據(jù)醫(yī)生的建議。平時(shí)不要做太多體力勞動(dòng)和激烈持久的鍛煉。注意低鹽低脂的清淡飲食,多吃蔬菜,如紅薯、西紅柿和胡蘿卜。它通常是非特異性和輕度的,如疲勞、胸痛或情緒變化,因此沒(méi)有引起患者和醫(yī)生的注意。
    猝死型冠心病有二尖瓣脫垂嗎
    回答:現(xiàn)在沒(méi)有專門(mén)的檢查,很難確定具體的疾病類型。如果經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、胸悶和呼吸困難,可能是心肌缺血或冠心病,對(duì)身體有很大影響。需要到醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%,那么做支架植入手術(shù),如果有二尖瓣脫垂也需要手術(shù)治療。二尖瓣脫垂是指在有或無(wú)二尖瓣關(guān)閉不全的心室收縮過(guò)程中,二尖瓣小葉向左心房脫垂。成人發(fā)病率約為5%。受損的瓣膜是透明膠狀的,肉眼可見(jiàn)。整個(gè)二尖瓣松弛,還可呈冠狀或拱形凸起。

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