肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。肺結(jié)核的傳播途徑主要有直接接觸傳播、空氣傳播、母嬰垂直傳播、消化道傳播和皮膚黏膜傳播。

1、直接接觸傳播

與肺結(jié)核患者密切接觸時(shí)，可能通過呼吸道吸入患者排出的飛沫核導(dǎo)致感染。這種傳播方式在家庭、學(xué)校等密閉空間更易發(fā)生?；颊呖人詴r(shí)產(chǎn)生的飛沫可在空氣中懸浮較長時(shí)間，增加他人吸入的概率。建議與患者接觸時(shí)保持適當(dāng)距離，并注意室內(nèi)通風(fēng)。

2、空氣傳播

結(jié)核分枝桿菌可附著在空氣中的塵埃顆粒上，隨空氣流動(dòng)傳播至較遠(yuǎn)距離。在通風(fēng)不良的環(huán)境中，這些帶菌顆?？砷L時(shí)間懸浮，被他人吸入后可能引起感染。這種傳播方式在人群密集場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)較高，建議保持環(huán)境空氣流通，必要時(shí)可使用空氣消毒措施。

3、母嬰垂直傳播

孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。這種傳播方式相對(duì)少見，但可能引起先天性結(jié)核感染。建議孕婦出現(xiàn)結(jié)核病癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查，孕期應(yīng)避免與肺結(jié)核患者密切接觸。

4、消化道傳播

飲用未經(jīng)消毒的含結(jié)核分枝桿菌的牛奶或奶制品可能導(dǎo)致消化道感染。這種傳播途徑現(xiàn)已較少見，主要發(fā)生在畜牧業(yè)地區(qū)。建議避免飲用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品，食物應(yīng)充分加熱處理。

5、皮膚黏膜傳播

結(jié)核分枝桿菌通過破損的皮膚或黏膜直接侵入人體的情況較為罕見，通常發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員接觸患者分泌物時(shí)未做好防護(hù)。建議接觸患者分泌物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，及時(shí)處理皮膚傷口。

預(yù)防肺結(jié)核傳播需注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。與肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。接種卡介苗可幫助降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但保護(hù)效果有限，不能完全預(yù)防結(jié)核病發(fā)生。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，減少感染機(jī)會(huì)。