老年人食欲不振可能由消化功能減退、藥物、心理因素、慢性疾病、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過調(diào)整飲食、更換藥物、心理疏導(dǎo)、治療原發(fā)病、營養(yǎng)干預(yù)等方式改善。
1、消化功能減退
老年人胃腸蠕動(dòng)減慢,消化酶分泌減少,可能導(dǎo)致飯后腹脹、早飽感。建議選擇軟爛易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹,采用少食多餐方式。餐前可飲用少量山楂水促進(jìn)胃酸分泌,避免食用油炸或高纖維食物加重負(fù)擔(dān)。
2、藥物
部分降壓藥、抗生素、鎮(zhèn)痛藥會(huì)抑制食欲中樞或刺激胃黏膜。如發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)厭食,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能的藥物。
3、心理因素
孤獨(dú)、抑郁等情緒會(huì)通過神經(jīng)調(diào)節(jié)抑制饑餓感。建議家屬增加陪伴,營造溫馨就餐環(huán)境,可嘗試色彩鮮艷的餐盤刺激食欲。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
4、慢性疾病
糖尿病、慢性胃炎、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨食欲下降。糖尿病患者可能出現(xiàn)餐前心悸伴厭食,需調(diào)整胰島素劑量;萎縮性胃炎患者可服用胃復(fù)春片配合葉酸片治療。
5、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)或鋅缺乏會(huì)導(dǎo)致味覺減退。應(yīng)保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。烹調(diào)時(shí)用香菇、蝦皮等天然鮮味物質(zhì)替代部分食鹽,避免味蕾敏感度進(jìn)一步下降。
建議每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),餐前1小時(shí)避免飲水。定期監(jiān)測體重變化,若持續(xù)3天進(jìn)食量不足平時(shí)一半或伴隨明顯消瘦,需排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。注意保持口腔清潔,假牙佩戴者需調(diào)整不合適義齒,餐后可用淡鹽水漱口消除異味刺激。