什么是運動性猝死

運動性猝死是指在運動過程中或運動后短時間內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡,通常由潛在心血管疾病急性發(fā)作導(dǎo)致。
運動性猝死多發(fā)生于劇烈運動時,常見誘因包括未發(fā)現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常、心律失常或冠狀動脈疾病?;颊咴阝狼翱赡軣o明顯癥狀,部分會出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難或暈厥。這類猝死往往進(jìn)展迅速,從癥狀出現(xiàn)到死亡可能僅數(shù)分鐘。中青年人群雖相對健康,但存在肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等遺傳性心臟病時風(fēng)險顯著增加。馬拉松、足球等高強(qiáng)度運動更易誘發(fā)心室顫動等惡性心律失常。
存在主動脈瓣狹窄、先天性冠狀動脈異?;蛐募虻冉馄蕦W(xué)異常者,運動時心肌供血供需失衡可導(dǎo)致猝死。長期過度訓(xùn)練引發(fā)的心肌纖維化、離子通道病導(dǎo)致的心電活動紊亂也是潛在機(jī)制。部分案例與運動前服用刺激性物質(zhì)、極端環(huán)境或電解質(zhì)紊亂相關(guān)。中暑、低鉀血癥等情況會加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)猝死。
建議運動前進(jìn)行心肺功能評估,高風(fēng)險人群需避免競技性運動。運動中出現(xiàn)胸悶、眩暈等癥狀應(yīng)立即終止活動。日常保持規(guī)律鍛煉可增強(qiáng)心臟耐受性,但需避免突然增量或超負(fù)荷訓(xùn)練。運動場所應(yīng)配備自動體外除顫器,掌握心肺復(fù)蘇技能可提高搶救成功率。
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