什么是距骨頭骨折
關(guān)鍵詞：
骨折
距骨頭骨折是指足部距骨頭部發(fā)生的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，多由外傷或應(yīng)力性損傷引起。距骨是連接踝關(guān)節(jié)與足部骨骼的重要結(jié)構(gòu)，其頭部骨折可能導致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、行走功能障礙。
1.外傷性骨折
高處墜落、交通事故等直接暴力沖擊足部時，距骨頭可能因擠壓或扭轉(zhuǎn)發(fā)生骨折。此類損傷常伴隨踝關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血、劇烈壓痛等癥狀，需通過X線或CT檢查確診。急性期可采用石膏固定，嚴重移位者需行距骨頭復位內(nèi)固定術(shù)。
2.應(yīng)力性骨折
長期負重運動如長跑、跳躍可能導致距骨頭累積性微損傷，最終發(fā)展為疲勞性骨折。早期表現(xiàn)為運動后足部隱痛，休息后緩解，易被誤診為筋膜炎。核磁共振能早期發(fā)現(xiàn)骨水腫，治療以制動靴固定、減少負重為主。
3.骨質(zhì)疏松相關(guān)
中老年人群或絕經(jīng)后女性因骨密度降低，輕微扭傷即可導致距骨頭壓縮性骨折。這類骨折線多呈粉碎狀，可能并發(fā)距下關(guān)節(jié)炎。除骨折處理外，需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物干預。
4.病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病可能破壞距骨頭骨結(jié)構(gòu)，輕微外力即誘發(fā)病理性骨折?；颊咄ǔＳ谐掷m(xù)夜間痛、體重下降等預警癥狀，需通過活檢明確病因。治療需針對原發(fā)病，如骨巨細胞瘤可行病灶刮除植骨術(shù)。
5.并發(fā)癥風險
距骨頭血供較差，骨折后易發(fā)生骨不連或距骨壞死。表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬，晚期需行距骨切除關(guān)節(jié)融合術(shù)。早期診斷時可采用帶血管蒂骨瓣移植，促進血運重建。
距骨頭骨折康復期需嚴格避免早期負重，建議使用拐杖輔助6-8周?；謴推诳蛇M行踝泵運動、水中步行訓練等低沖擊鍛煉，逐步增強踝周肌力。飲食需增加乳制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物，定期復查評估骨折愈合進度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限時應(yīng)及時復診。
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