心肌缺血都會(huì)有什么癥狀

博禾醫(yī)生
心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血是指心臟血液灌注減少,導(dǎo)致心臟供氧不足,可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成等原因引起。
心肌缺血患者常出現(xiàn)胸悶癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,多位于胸骨后或心前區(qū)。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān),通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解?;颊呖赡馨橛谐龊?、惡心等癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)性胸悶,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
胸痛是心肌缺血的典型癥狀,表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩、左臂、下頜或背部放射。胸痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心肌缺氧所致,持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘至十余分鐘。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀,但反復(fù)發(fā)作需警惕急性冠脈綜合征可能。
心肌缺血患者可能出現(xiàn)心悸癥狀,自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與心肌缺氧導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常有關(guān),常伴有心前區(qū)不適感。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)心肌缺血相關(guān)的心律失常?;颊邞?yīng)避免咖啡因攝入并保持情緒穩(wěn)定。
氣短表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難,嚴(yán)重者靜息時(shí)也可出現(xiàn)。心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血影響氣體交換是主要原因。患者可能伴有端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。限制鈉鹽攝入、控制液體量有助于減輕癥狀。
乏力是心肌缺血的常見(jiàn)非特異性癥狀,表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。心肌供血不足導(dǎo)致心輸出量減少,全身組織灌注不足是其主要原因?;颊呖赡馨橛蓄^暈、食欲減退等癥狀。適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合藥物治療可改善心肌供血。
心肌缺血患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解應(yīng)立即就醫(yī),警惕心肌梗死發(fā)生。
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