胸口左側(cè)一按就疼怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口左側(cè)一按就疼可能與肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、帶狀皰疹、胃食管反流病、心絞痛等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
肋軟骨炎是胸痛常見原因,多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨部位炎癥。按壓時(shí)疼痛明顯,可能伴隨局部腫脹。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,疼痛較重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷。疼痛在深呼吸或按壓時(shí)加重,通常無(wú)放射痛。建議休息并局部冷敷,急性期后可改用熱敷,疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛,早期可能僅有按壓痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀皰疹。需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒治療,疼痛明顯時(shí)可配合加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,按壓劍突部位可能加重不適。常伴反酸、噯氣,平臥時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
冠心病患者心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,部分患者按壓胸壁時(shí)疼痛加重。典型癥狀為活動(dòng)后發(fā)作,休息或含服硝酸甘油片緩解。需立即完善心電圖檢查,確診后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓,睡眠時(shí)選擇合適枕頭減少胃酸反流。疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心血管高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo)。
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