癲癇發(fā)作的急救處理有什么

博禾醫(yī)生
癲癇發(fā)作的急救處理主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等措施。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,應(yīng)立即將其頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,確保呼吸順暢。不要試圖在患者牙關(guān)緊閉時(shí)強(qiáng)行撬開牙齒,以免造成損傷。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不要隨意搬動(dòng)患者,避免因肢體抽搐碰撞硬物。若發(fā)作發(fā)生在危險(xiǎn)環(huán)境如樓梯、水池邊,需在保障自身安全前提下將患者轉(zhuǎn)移至平坦安全區(qū)域。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐形式及意識(shí)狀態(tài),這些信息對(duì)后續(xù)診療具有重要價(jià)值??捎檬謾C(jī)拍攝發(fā)作視頻,但需確保拍攝行為不影響急救操作。記錄患者發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、熬夜等。
發(fā)作時(shí)不可按壓肢體試圖停止抽搐,這可能導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。不要試圖喂水喂藥,意識(shí)未恢復(fù)時(shí)易引發(fā)嗆咳。禁止采用掐人中、潑冷水等無效措施,這些行為可能延誤正確處置時(shí)機(jī)。
首次發(fā)作、發(fā)作超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)者需立即送醫(yī)。既往確診患者若發(fā)作形式改變或頻率增加也應(yīng)就醫(yī)調(diào)整治療方案。送醫(yī)途中保持側(cè)臥位,持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸脈搏。
癲癇發(fā)作后患者常出現(xiàn)意識(shí)模糊、頭痛或肌肉酸痛,應(yīng)提供安靜環(huán)境休息。日常需避免飲酒、熬夜、閃光刺激等誘因,規(guī)律服用抗癲癇藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),了解患者個(gè)體化發(fā)作特征。建議制作包含基本病情和用藥信息的急救卡隨身攜帶,便于突發(fā)情況下他人實(shí)施正確救助。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪復(fù)查,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量。
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