熱射病急救六步法

博禾醫(yī)生
熱射病急救六步法主要包括脫離高溫環(huán)境、快速降溫、補充液體、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征以及及時就醫(yī)。熱射病是重癥中暑的一種,可導(dǎo)致多器官功能障礙,需立即干預(yù)。
迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,避免陽光直射。若在密閉空間需打開門窗促進空氣流通,同時移除患者多余衣物以利散熱。搬運過程中避免劇烈動作加重循環(huán)負擔(dān)。
用冷水擦拭全身或浸泡在15-20℃水中,重點冷卻頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)??墒褂帽砗罄浞?,但禁止直接接觸皮膚防止凍傷。持續(xù)監(jiān)測體溫至38℃以下停止降溫。
意識清醒者可少量多次飲用含鹽清涼飲料,如淡鹽水或運動飲料。昏迷患者需靜脈補液,避免單純補充大量白開水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。補液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整。
將患者頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸,清除口腔分泌物。出現(xiàn)抽搐時用軟物墊于齒間防舌咬傷,不可強行約束肢體。必要時使用口咽通氣管維持氣道開放。
每5分鐘記錄體溫、脈搏、呼吸頻率及血壓變化。警惕體溫反彈、心律失常等危象。若出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸衰竭等表現(xiàn),需立即啟動高級生命支持。
即使癥狀緩解也需送醫(yī)評估臟器損傷,途中持續(xù)進行物理降溫。醫(yī)院可能采取血液凈化、血管活性藥物等治療,重度病例需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護。
預(yù)防熱射病需避免高溫時段戶外活動,作業(yè)時每15分鐘補充200毫升含電解質(zhì)飲品。戶外工作者應(yīng)穿戴透氣防曬衣物,出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時立即停止活動。老年人、慢性病患者及兒童需特別注意空調(diào)環(huán)境調(diào)節(jié),家中常備藿香正氣水等防暑藥品。急救后72小時內(nèi)避免再次暴露高溫環(huán)境,恢復(fù)期飲食以易消化高蛋白食物為主,逐步恢復(fù)活動量。
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