小兒癲癇有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
小兒癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,由腦神經(jīng)元異常放電引起,需結(jié)合腦電圖等檢查確診。
患兒可能出現(xiàn)單側(cè)或全身肌肉強(qiáng)直性收縮,表現(xiàn)為四肢僵直或節(jié)律性抽動(dòng),持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。發(fā)作時(shí)可能伴隨面部青紫或尿失禁,常見(jiàn)于睡眠覺(jué)醒轉(zhuǎn)換期。家長(zhǎng)需立即將患兒平臥,移除周圍危險(xiǎn)物品,避免發(fā)作時(shí)受傷。
典型表現(xiàn)為突然呼之不應(yīng)、動(dòng)作中止,部分患兒伴有咂嘴或摸索動(dòng)作。失神性癲癇發(fā)作通常持續(xù)5-10秒,每日可反復(fù)發(fā)作數(shù)十次。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因,避免患兒在發(fā)作期間進(jìn)行游泳、騎車等危險(xiǎn)活動(dòng)。
發(fā)作時(shí)眼球固定向上或向一側(cè)偏斜,瞳孔散大且對(duì)光反射遲鈍??赡馨殡S頭頸后仰或肢體強(qiáng)直,常見(jiàn)于嬰兒痙攣癥。家長(zhǎng)需用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻,就診時(shí)供醫(yī)生參考判斷癲癇發(fā)作類型。
因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多,混合氣體形成泡沫從口角流出。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)舌咬傷,家長(zhǎng)不可強(qiáng)行撬開(kāi)患兒牙齒,應(yīng)將其頭偏向一側(cè)防止誤吸。發(fā)作后患兒常進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。
表現(xiàn)為突然大笑、奔跑或重復(fù)刻板動(dòng)作,屬于復(fù)雜部分性發(fā)作。可能伴有恐懼表情或幻覺(jué),發(fā)作后對(duì)過(guò)程無(wú)記憶。這類癥狀易被誤認(rèn)為行為問(wèn)題,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他癲癇特征性表現(xiàn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)和誘因,避免患兒?jiǎn)为?dú)接觸水域或高處。日常保證充足睡眠,限制電子屏幕時(shí)間,遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,發(fā)作持續(xù)5分鐘以上或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。
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