長期反復(fù)腹瀉幾種可能

博禾醫(yī)生
長期反復(fù)腹瀉可能與腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,可能與精神壓力、飲食刺激、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替發(fā)作,排便后腹痛可緩解。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂、辛辣食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
慢性腸炎多由細(xì)菌、寄生蟲感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性腹瀉,糞便可能帶有黏液或血絲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、消瘦等全身癥狀。確診需結(jié)合糞便檢查與腸鏡檢查,治療可選用美沙拉秦腸溶片、諾氟沙星膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物,同時(shí)需注意補(bǔ)充水分與電解質(zhì)。
乳糖不耐受因腸道缺乏乳糖酶導(dǎo)致,進(jìn)食乳制品后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴、水樣腹瀉等癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、體重增長緩慢。可通過氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需避免含乳糖食物,必要時(shí)使用乳糖酶制劑,如乳糖酶片、乳酸菌素片等幫助消化。
長期使用抗生素、飲食不均衡等因素可能破壞腸道微生態(tài)平衡,導(dǎo)致腹瀉、消化不良。糞便常呈綠色或帶有未消化食物殘?jiān)?赏ㄟ^糞便菌群檢測(cè)診斷,治療需停用相關(guān)藥物,補(bǔ)充益生菌如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等,并增加膳食纖維攝入。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便、里急后重,可能伴隨關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn)。腸鏡檢查可見黏膜糜爛或潰瘍,治療需使用柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)治療。
長期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免生冷、油膩食物刺激腸道。適當(dāng)補(bǔ)充水分與電解質(zhì),可選擇口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。日常注意腹部保暖,規(guī)律作息以減少胃腸功能紊亂。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、體重下降等警示癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)、腸鏡等檢查。確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。
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