乳腺癌早期通常不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，部分患者可能僅有乳房無(wú)痛性腫塊或輕微不適。乳腺癌的早期癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

1、乳房腫塊

早期乳腺癌最常見的癥狀是乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則，活動(dòng)度差。腫塊可能單發(fā)或多發(fā)，常見于乳房外上象限?；颊呖赡芡ㄟ^(guò)自檢發(fā)現(xiàn)腫塊，或體檢時(shí)由醫(yī)生觸診發(fā)現(xiàn)。腫塊通常不會(huì)隨月經(jīng)周期變化而消失或縮小，這與乳腺增生引起的腫塊不同。建議發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或核磁共振等檢查明確診斷。

2、乳頭溢液

非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液可能是乳腺癌的早期表現(xiàn)，特別是單側(cè)乳頭出現(xiàn)血性或漿液性溢液。溢液可能自發(fā)出現(xiàn)，也可能在擠壓乳頭時(shí)發(fā)現(xiàn)。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和導(dǎo)管擴(kuò)張癥也可能引起乳頭溢液，需要通過(guò)乳管鏡或病理檢查鑒別。建議發(fā)現(xiàn)異常乳頭溢液時(shí)避免反復(fù)擠壓，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺?？茩z查。

3、皮膚改變

乳腺癌可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征。橘皮樣改變表現(xiàn)為皮膚毛孔明顯凹陷，類似橘子皮；酒窩征表現(xiàn)為局部皮膚凹陷，類似酒窩。這些改變通常由腫瘤侵犯Cooper韌帶或淋巴管阻塞引起。皮膚改變可能伴隨或不伴隨疼痛，發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

4、乳頭內(nèi)陷

新出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷可能是乳腺癌的表現(xiàn)，特別是單側(cè)乳頭突然內(nèi)陷。腫瘤可能侵犯乳頭后方的大導(dǎo)管，導(dǎo)致乳頭被牽拉內(nèi)陷。先天性乳頭內(nèi)陷通常為雙側(cè)，且長(zhǎng)期存在。發(fā)現(xiàn)新發(fā)乳頭內(nèi)陷應(yīng)警惕乳腺癌可能，需要進(jìn)行乳腺影像學(xué)檢查評(píng)估。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌早期可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。淋巴結(jié)腫大可能是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的首發(fā)表現(xiàn)，有時(shí)甚至早于乳房腫塊被發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腋窩淋巴結(jié)腫大應(yīng)排查乳腺疾病，可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確診斷。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，最佳檢查時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后7-10天。自檢應(yīng)包括視診和觸診，觀察乳房外形、皮膚及乳頭變化，觸摸乳房各象限及腋窩淋巴結(jié)。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，有家族史者可提前開始篩查。保持健康生活方式，控制體重，限制酒精攝入，適度運(yùn)動(dòng)，有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)任何乳房異常變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。