腰間盤突出人就廢了嗎

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥患者通常不會喪失生活能力,多數(shù)需要長期管理癥狀。腰椎間盤突出癥是椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)的疾病,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木。
腰椎間盤突出癥患者通過規(guī)范治療和科學康復,多數(shù)能維持正常生活和工作能力。急性期臥床休息可減輕神經(jīng)根受壓,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴重時可采用硬膜外注射治療。物理治療如牽引、超短波能改善局部血液循環(huán),核心肌群訓練可增強腰椎穩(wěn)定性。約80%患者經(jīng)3個月保守治療癥狀明顯改善,僅有少數(shù)復發(fā)頻繁或出現(xiàn)馬尾綜合征的患者需考慮椎間盤切除術或微創(chuàng)椎間孔鏡手術。
當腰椎間盤突出合并嚴重神經(jīng)功能障礙時可能影響行動能力。若突出物巨大壓迫馬尾神經(jīng),可能導致大小便失禁或下肢癱瘓,需緊急手術解除壓迫。長期未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、持續(xù)性疼痛,但現(xiàn)代脊柱外科技術可使多數(shù)患者術后恢復基本功能。糖尿病患者或骨質疏松患者合并椎間盤突出時康復進程可能延長。
腰椎間盤突出癥患者應避免久坐和彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,游泳和慢跑有助于增強腰背肌力量。體重超標者需減重以降低腰椎負荷,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。定期復查MRI可評估突出物吸收情況,出現(xiàn)新發(fā)肌力下降或二便異常需立即就診。保持樂觀心態(tài)對慢性疼痛管理至關重要,必要時可尋求心理支持。
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