潰瘍性結(jié)腸炎怎么止瀉

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎患者可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、控制炎癥、心理調(diào)節(jié)等方式緩解腹瀉癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎通常由免疫異常、腸道菌群紊亂、遺傳因素、感染刺激、精神壓力等因素引起。
選擇低渣、低纖維、易消化的食物有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì),緩解期逐漸嘗試軟爛面條、蒸蛋等。避免辛辣刺激、高脂及乳制品攝入,減少腸道蠕動(dòng)和黏膜刺激。每日少量多餐,烹飪以蒸煮為主,避免油炸燒烤。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。益生菌通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng)、增強(qiáng)腸黏膜屏障功能,改善腹瀉癥狀。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫沖調(diào)以保持活性。
蒙脫石散可通過(guò)吸附病原體及毒素緩解腹瀉,洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動(dòng)延長(zhǎng)內(nèi)容物滯留時(shí)間。嚴(yán)重水瀉可短期使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。需注意止瀉藥不能替代抗炎治療,長(zhǎng)期使用可能掩蓋病情進(jìn)展。
美沙拉嗪腸溶片作為一線藥物可局部抗炎,潑尼松片適用于中重度活動(dòng)期患者。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片用于激素依賴型患者。生物制劑如英夫利西單抗針對(duì)難治性病例。治療方案需根據(jù)病變范圍和嚴(yán)重程度個(gè)體化制定。
焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸加重癥狀,正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。參加病友互助小組可減輕心理負(fù)擔(dān),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
患者需記錄每日排便次數(shù)及性狀變化,監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,腹部保暖避免受涼。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。緩解期堅(jiān)持維持治療,定期腸鏡復(fù)查,戒煙戒酒保持情緒穩(wěn)定。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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