潰瘍性結(jié)腸炎能不能喝牛奶

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎患者是否能喝牛奶需根據(jù)個(gè)體耐受性決定,多數(shù)患者可少量飲用低乳糖牛奶,少數(shù)乳糖不耐受或疾病活動(dòng)期患者應(yīng)避免。
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜存在炎癥,對(duì)食物刺激較敏感。牛奶中的乳糖需要乳糖酶分解吸收,部分患者因腸道損傷導(dǎo)致乳糖酶分泌不足,飲用后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適。低乳糖牛奶或舒化奶經(jīng)過酶處理,乳糖含量較低,更適合腸道敏感人群。疾病穩(wěn)定期患者可嘗試從50毫升開始少量飲用,觀察排便反應(yīng),若無不適可逐漸增量至每日200毫升以內(nèi)。全脂牛奶的脂肪可能刺激腸道蠕動(dòng),建議選擇脫脂或低脂產(chǎn)品。
疾病活動(dòng)期患者腸道炎癥較重,黏膜屏障功能受損,牛奶中的蛋白質(zhì)可能成為過敏原加重免疫反應(yīng)。這類患者應(yīng)暫停所有乳制品,待病情緩解后再逐步引入。先天性乳糖酶缺乏或既往飲用牛奶后出現(xiàn)血便、腹痛加劇的患者,需長(zhǎng)期避免牛奶及衍生品。部分患者可能對(duì)牛奶中的A1β-酪蛋白敏感,可嘗試改用僅含A2β-酪蛋白的特殊配方奶。
潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,牛奶并非必需營(yíng)養(yǎng)來源。乳制品回避期間可通過豆?jié){、杏仁奶等植物蛋白飲品替代,同時(shí)增加魚類、禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議記錄飲食日志,精準(zhǔn)識(shí)別個(gè)人耐受食物,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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