早上鼻子里有血塊怎么辦?

博禾醫(yī)生
早上鼻子里有血塊可通過保持鼻腔濕潤、避免外力刺激、局部冷敷、遵醫(yī)囑藥物止血、就醫(yī)檢查等方式處理。鼻腔血塊可能與干燥環(huán)境、鼻黏膜損傷、炎癥、凝血異常、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。
干燥環(huán)境易導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血,形成血塊。使用生理鹽水噴霧或加濕器維持空氣濕度,有助于減少黏膜干裂。避免長時間處于空調(diào)或暖氣直吹環(huán)境,可涂抹少量凡士林于鼻腔前庭保護黏膜。冬季或干燥地區(qū)需特別注意補水,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。
挖鼻、用力擤鼻等行為會直接損傷鼻黏膜血管。糾正不良習(xí)慣,擤鼻時交替按壓單側(cè)鼻孔輕柔操作。過敏性鼻炎患者需減少揉鼻動作,兒童患者家長需監(jiān)督其避免異物塞入鼻腔。若存在鼻中隔偏曲,夜間可佩戴鼻腔擴張貼改善通氣。
出血初期可用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及前額,促使血管收縮止血。每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。禁止將冰塊直接接觸皮膚,低溫可能造成凍傷。冷敷后保持頭部直立位,避免低頭或平躺導(dǎo)致血液倒流。
反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復(fù)。細(xì)菌性鼻炎引發(fā)的出血需配合莫匹羅星軟膏抗感染。凝血功能障礙者需根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,禁止自行服用阿司匹林等抗凝劑。
持續(xù)出血或血塊伴惡臭需排查鼻腔腫瘤,鼻內(nèi)鏡可直觀觀察出血點。血液病、高血壓等全身性疾病可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄,需完善血常規(guī)及凝血功能檢測。兒童單側(cè)血塊伴隨膿涕需排除鼻腔異物,老年患者突發(fā)大量血塊應(yīng)警惕動脈硬化破裂。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,飲食辛辣刺激食物可能加重黏膜充血。維生素C及維生素K缺乏可能影響血管脆性,可適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等食物的攝入。擤鼻時發(fā)現(xiàn)血塊無須過度緊張,但每周超過3次或單次出血超過20分鐘應(yīng)及時就診耳鼻喉科。運動時避免頭部劇烈晃動,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。
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