耳痛、神經(jīng)痛怎么辦

博禾醫(yī)生
耳痛、神經(jīng)痛可通過(guò)熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、神經(jīng)阻滯治療、針灸理療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。耳痛、神經(jīng)痛通常由外耳道炎、三叉神經(jīng)痛、中耳炎、帶狀皰疹、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。
熱敷適用于炎癥或肌肉緊張引起的耳周疼痛。用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,每次15-20分鐘,每日2-3次??纱龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解外耳道炎或中耳炎導(dǎo)致的脹痛。注意避免燙傷皮膚,合并化膿性感染時(shí)禁用。
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成,適用于中耳炎或神經(jīng)痛引發(fā)的輕中度疼痛。對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)中樞鎮(zhèn)痛作用緩解癥狀,但需警惕肝功能損害。加巴噴丁膠囊作為神經(jīng)病理性疼痛一線用藥,能改善三叉神經(jīng)痛或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
針對(duì)頑固性三叉神經(jīng)痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行眶上神經(jīng)阻滯,使用利多卡因注射液與甲強(qiáng)龍混合注射。半月神經(jīng)節(jié)射頻消融適用于藥物治療無(wú)效者,通過(guò)高溫選擇性破壞痛覺(jué)纖維。治療后可能出現(xiàn)面部麻木,需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位進(jìn)行電針治療,調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行,對(duì)特發(fā)性耳痛效果顯著。超短波理療利用高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng),可減輕耳部軟組織炎癥。需連續(xù)治療5-7次,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)效果更佳。
聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳痛需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù),解除前庭神經(jīng)壓迫。慢性中耳炎合并膽脂瘤時(shí),實(shí)施乳突根治術(shù)清除病灶。術(shù)后可能出現(xiàn)耳鳴或平衡障礙,需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或污水入耳。急性疼痛期間減少咖啡因攝入,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)搏動(dòng)性疼痛伴發(fā)熱,或面部麻木、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和顱腦影像學(xué)檢查。日??蛇M(jìn)行耳周穴位按摩,但禁止自行使用尖銳物品掏耳。
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