腰椎間盤突出癥患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)。腰椎間盤突出癥是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理狀態(tài),常見于腰椎活動(dòng)頻繁或長(zhǎng)期負(fù)重人群。
1、避免久坐久站
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重腰椎壓力,建議每30-40分鐘起身活動(dòng),可進(jìn)行簡(jiǎn)單拉伸或步行。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐,駕駛時(shí)調(diào)整座椅至腰部有承托。避免蹺二郎腿或斜靠等不良坐姿。
2、控制體重
超重會(huì)增加腰椎負(fù)荷,加速椎間盤退變。通過低脂高纖維飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持BMI在正常范圍。推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳躍或負(fù)重深蹲。
3、規(guī)范姿勢(shì)
搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持物品貼近身體。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎扭轉(zhuǎn)。避免突然轉(zhuǎn)身或過度前傾動(dòng)作,如晾衣服時(shí)可墊高腳凳。
4、適度鍛煉
麥肯基和游泳能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,每天進(jìn)行10-15分鐘臀橋、貓牛式等康復(fù)訓(xùn)練。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),避免高爾夫等腰部旋轉(zhuǎn)劇烈的項(xiàng)目。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出現(xiàn)下肢放射痛、肌力下降或大小便功能障礙需立即就診。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或融合術(shù)治療。
日常可補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,注意腰部保暖避免受涼。選擇有靠背的椅子工作時(shí)保持膝蓋與髖關(guān)節(jié)同高,使用蹲廁時(shí)可在前方放置矮凳輔助支撐??祻?fù)期間避免提超過5公斤的重物,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手扶墻減輕腹壓沖擊。建議每3-6個(gè)月復(fù)查MRI觀察病情進(jìn)展,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷20分鐘緩解肌肉痙攣。