腰椎骨折怎樣治療最好
腰椎骨折的治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。
1、臥床休息
輕度腰椎骨折患者通常需要絕對臥床休息4-6周，以減輕脊柱負(fù)荷。臥床期間應(yīng)保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或彎曲動作?？墒褂糜舶宕玻谘肯路綁|軟枕維持生理曲度。定期軸向翻身預(yù)防壓瘡，每2小時翻身一次。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選用定制支具保護(hù)，如胸腰骶矯形器或腰圍。支具需全天佩戴，持續(xù)8-12周。固定期間需監(jiān)測皮膚狀況，防止壓傷。逐步進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次，維持肌肉力量。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。神經(jīng)損傷患者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于壓縮性骨折，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，切口僅1-2厘米。術(shù)后24小時可戴支具下床活動，3個月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重骨折脫位需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，解除神經(jīng)壓迫并恢復(fù)脊柱序列。術(shù)后需臥床2-4周，逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等功能鍛煉。6個月內(nèi)禁止彎腰搬重物，定期復(fù)查評估融合情況。
腰椎骨折患者應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用牛奶、豆腐等高鈣食物?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動。戒煙限酒，避免久坐，使用腰枕保持坐姿中立位。定期骨密度檢測，預(yù)防再次骨折。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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